第二节　艾灸疗法的适应证与禁忌证

艾灸疗法不是万能的，和其他疗法一样有它的适应证和禁忌证。若不加区别，盲目应用，不仅达不到预期治疗效果，反而适得其反，这是首先必须要加以说明的。

一、适应证

艾灸疗法的适应范围广泛，可治疾病甚多，凡临床各科的急性和慢性疾病、常见病、多发病、疑难危重病，不论阴阳表里、寒热虚实，各种证候均有灸法的适应证。

例如，内科的感冒、头痛、偏头痛、三叉神经痛、疟疾、痢疾、肺结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、冠心病、肺心病、神经衰弱、低血压、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃下垂、呃逆、呕吐、肝炎、肝硬化、面瘫、脑卒中后遗症、关节炎、糖尿病、便秘、胃肠炎、腹痛、腹胀、坐骨神经痛、贫血、癫痫等；妇科的月经不调、痛经、崩漏、闭经、带下病、盆腔炎、外阴瘙痒症、妊娠病、不孕症、产后病、脏燥等；儿科的上呼吸道感染、百日咳、小儿腹泻、小儿厌食、小儿呕吐、小儿夜啼、小儿佝偻病、小儿麻痹后遗症、流行性腮腺炎等；男科的阳痿、遗精、精液异常症、不育症、睾丸炎等；外科的疖肿、疔疽、乳腺炎、阑尾炎、臁疮、脉管炎、瘰疬、静脉炎等；骨伤科的落枕、扭挫伤、软组织损伤、破伤风、骨结核、损伤性关节炎等；皮肤科的湿疹、疣、带状疱疹、荨麻疹、神经性皮炎、牛皮癣、硬皮病、压疮、疥疮、皮肤瘙痒症、冻疮等；五官科的睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、青光眼、近视眼、鼻炎、鼻出血、内耳眩晕症、咽喉炎、中耳炎、腭扁桃体炎、口腔溃疡、牙痛，以及肥胖症、消瘦、颜面皱纹、雀斑、黄褐斑、酒渣鼻、脱发等。本法既可单独使用，也可与其他疗法或药物配合治疗。如果单独使用，以寒证、阴虚证、阳虚证及慢性疾病等病为主。如果配合其他疗法治疗，则可疗之疾尤多。

二、禁忌证和禁灸穴位

1.禁忌证

大凡实热证、阴虚发热者通常不适宜灸治，如阴虚痨瘵、咯血呕血、心悸怔忡、高热神昏、中风闭证、肝阳头痛以及多梦遗精等一切阴虚阳亢、邪热内炽的病证，均当禁灸。此外，不论外感或阴虚内热病症，凡脉象数疾者，或者极度衰竭者亦不宜灸治。不适宜灸治的疾病还有伤寒、赤痢、麻疹、鼠疫、白喉、天花、脑脊髓膜炎、猩红热、丹毒、恶性肿瘤、急性阑尾炎、心脏瓣膜炎、急性腹膜炎、大叶性肺炎、传染性皮肤病、肺结核之末期、高血压、重度贫血。病者过饥、过饱、劳累、酒醉、情绪不好、阴虚内热等，要慎用。

2.禁灸穴位

灸法是借火治病，灸之不当，则火邪内攻，灼耗阴血，导致不良后果，不可不慎。凡血管表浅部位、头面五官部位和关节筋腱部位不宜施化脓灸；重要器官附近、肌肉浅薄处、睾丸、乳头、眼部附近、阴部、妇女月经期和妊娠期的腹部及腰骶部均不宜施灸。如遇急重病症必须施灸者，有些部位可以改用艾条灸、间接灸等变通灸法。

至于禁灸穴位，如果在用艾炷瘢痕灸时，可参考古法禁灸之穴，如哑门、风门、天柱、承光、临泣、头维、攒竹、素髎、睛明、禾髎、迎香、颧髎、下关、人迎、天鼎、天府、周荣、渊腋、乳中、鸠尾、肩贞、腹哀、阳池、中冲、少商、鱼际、经渠、阳关、脊中、隐白、漏谷、条口、犊鼻、阴市、伏兔、申脉、髀关、委中、殷门、心俞、承泣、承扶、瘛脉、耳门、石门、脑户、地五会、丝竹空、白环俞等，凡酒醉之后、身心极度衰疲时，则尤须绝对禁忌。

对颜面、关节附近、五官以及有大血管的部位，不宜采用瘢痕灸；对孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸，这些即是施灸的禁忌。