第二章 手足癣

杀虫止痒散（郭鹏方）

【药物组成】 黄柏8g，黄连8g，苦参18g，百部18g，枯矾8g，冰片5g，白藓皮18g，蛇床子18g。

【用法用量】 将药研末备用，每天用温水泡脚30分钟后，将上药末敷于患处，用纱布包扎3层倒第2天，重复上法使用。2天1次，8次为1个疗程。

【功效主治】 解毒清热，止痒杀虫。适用于手足癣。

【方解方义】 刹虫止痒散中，黄连、黄柏、苦参清热利湿，百部杀虫止痒，苦矾、冰片杀虫、收湿，白藓皮、蛇床子杀虫止痒、散风化湿。上方诸药共奏清热解毒、杀虫止痒之效。

【病例详解】 金某，女，20岁。3个月前下水稻田劳动后，患者双足趾部先起小水疱，瘙痒异常，搔抓后有少许黏稠滋水渗出，到医院诊为足癣。曾用西医药物治疗，近期能止痒，患处脱皮屑，但不久又复发，且逐步蔓延至整个足底部。患者足趾间糜烂，滋水淋漓，奇痒难忍，搔抓后更严重。足底脱皮，足跟皲裂。应用足癣散敷于患处，2次后滋水明显减少，瘙痒减轻；继续用药5次后复诊，皮损痊愈，皮肤光滑，瘙痒已止。随访3年，从未复发。

【专家按语】 足癣常以一种类型为主或几种类型同时存在，亦可从一型转向另一型，如夏季表现为水疱型，冬季则表现为角化型。不坚持治疗是导致其迁延不愈的主要原因之一。

足癣容易继发细菌性感染，出现脓疮、溃疡，并继发急性淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎或丹毒，炎症反应明显时还可引发癣菌疹。

我国中医对手足癣在宋朝时就有了一定程度的认识，如《外科证治全书》和《外科正宗》对此病均有详细的描述，并形象地称手癣为“鹅掌风”，足癣为“脚湿气”、“田螺疮”或“臭田螺”，其发生与体内湿热停滞、兼感毒邪有关。

【药方引自】《中华名医名方薪传·皮肤病》