燥湿杀虫方（刘运耀方）

【药物组成】 苦参、白矾各30～50g，蒲公英、连翘、白花蛇舌草、黄柏、白藓皮、地肤子、蛇床子、苦楝皮、硫黄粉（待药煎好后再放入并搅匀）、花椒各18g。

【用法用量】 加水约4000ml，大火煎半小时，取汁3000ml放入盆中，待稍凉后，趁药液温热时，将患足手浸泡于药液中约半小时，每日1剂，早晚各浸泡1次，4剂为1个疗程。第2次浸泡时只将药液温热后即可再行浸泡。同时嘱患者注意个人和集体卫生，保持患部皮肤通气及干燥，防止交叉和重复感染。治疗期间忌食烟酒、辛辣刺激性食物。

【功效主治】 解毒清热，杀虫止痒燥湿。

【方解方义】 燥湿杀虫方中连翘、蒲公英、白花蛇舌草解毒清热；苦参、黄柏、白藓皮、地肤子、蛇床子利湿止痒；百部、白矾、苦楝皮、花椒、硫黄杀虫除癣。诸药配伍，使湿去、痒止、癣消，从而达到治愈本病的目的，至于其作用机理有待于今后作进一步的研究。

【病例详解】 常某，男，35岁。2003年8月15日来医院就诊。患者双侧手足掌及指（趾）间瘙痒、红肿、糜烂及脱屑16年，加重2个月。症见：双侧手掌及手指缝间有散在的数十个水疱，皮肤粗糙变厚，皲裂脱皮，颜色紫红，阵发性瘙痒及疼痛，双侧足趾间见皮肤潮湿、色白、糜烂、渗液较多，时常搔搓至皮烂疼痛、糜烂，患处渗出血水时方止。曾在乡级卫生院用中西药物治疗，但效果不佳，故来求诊。诊断为手足癣。辨证：感受湿热毒邪所致。治则：解毒清热，杀虫燥湿止痒。予杀虫洗剂外用，外敷硫黄软膏。用药5剂后，手足患处瘙痒、疼痛、糜烂及渗出明显减轻。用药3个疗程后，患处皮肤粗糙、脱皮瘙痒、疼痛等症完全消失。嘱其少食辛辣厚味食物，注意手足卫生，追访2年，未再复发。

【专家按语】 手足癣属我国中医“鹅掌风”“脚湿气”“田螺疮”等范畴。《外科正宗》云：“鹅掌风由足阳明胃经火热血燥，外受寒凉所凝致皮枯槁。”又云：“脚丫作痒，乃三阳风湿下注，凝结不散故先作痒，而后湿烂。”中医学认为，鹅掌风多由外感湿热毒邪蕴积皮肤或由密切接触毒邪相染而成。病久湿热化燥伤血，则血虚皮肤失养，致皮厚燥裂或糜烂形如鹅掌；脚湿气乃足阳明胃经湿热下注而成。久居湿地，水中劳作，水浆浸渍，感染湿毒所致。治疗以清热解毒、燥湿杀虫止痒为主。

【药方引自】《湖南中医杂志》