利湿活血汤(于己百方)
【药物组成】 龙胆7g,金银花、连翘、蒲公英、当归、紫草、茯神各16g,蓼大青叶18g,柏子仁、制没药、制乳香各8g,赤芍18g,板蓝根50g,穿山甲6g,太子参28g,甘草16g。
【用法用量】 水煎服,每日1剂,每日3次温服,10剂为1个疗程。
【功效主治】 解毒清热,化瘀止痛,利湿活血。适用于带状疱疹。
【方解方义】 利湿活血汤中金银花、连翘、蒲公英、龙胆、蓼大青叶、紫草、甘草清热解毒;用当归、乳香、赤芍、没药、穿山甲,意在活血袪瘀、凉血;不通则痛,络干而涩亦痛,故佐柏子仁润络通络,茯神养心宁神;邪火久郁必耗气,乃加太子参益元气以护诸脏之津液。
【病例详解】 常某,女,60岁,退休人员,患带状疱疹半个月。一个月前左胸胁刺痛并发水疱时即开始输液,药用病毒灵、聚肌胞、阿昔洛韦、复方维生素B等5天,配合理疗,时轻时重。又服龙胆泻肝汤加减6剂,仍不显效。现症:左胸胁皮肤潮红,簇集水疱如米粒大,疱浆浑浊,呈带状分布,灼热。心烦纳差,口干口苦,大便干燥,舌红少津,舌边、舌尖密布小红点,苔黄薄欠润,脉弦细数。综合分析治疗史和现症,拟诊为火毒伤肝阴。服上药5剂,停用西药及理疗。二诊:患处皮肤微红,水疱干瘪过半,胸胁皮肤,刺痛减轻,灼热大减,大小便正常,舌质红,舌边、舌尖小红点减少,苔黄薄,脉弦细。效不更方,上方续服4剂。三诊:患处皮肤趋正常,水疱全部消退,唯胸胁仍刺痛不已。此乃肝阴亏耗,肝络凝淤,改用滋肝通络、缓急止痛法。上方加减:瓜蒌仁28g(炒捣),瓜壳8g,红花5g,北沙参28g,麦冬28g,生地黄28g,白芍38g,生甘草16g,白蒺藜8g,白僵蚕8g(炒熟捣细药液送服),生三七粉8g(药液送服)。效果:上方服6剂,胸胁刺痛逐渐减轻,服至12剂才基本消失。
【药方引自】 刘慕松,于己百.利湿活血汤治疗带状疱疹82例疗效观察.河北中医,2005,23(10):84~85.