清热解毒汤（刘惠民方）

【药物组成】 水牛角28g（先煎），乌梢蛇28g，牡丹皮16g，僵蚕16g，蝉蜕8g，白藓皮16g，当归18g，蜈蚣2条，土茯苓18g，草河车18g。

牡丹皮

【用法用量】 将药量为成人量，8～12岁参考体重减至成人量一半左右，13～16岁减至成人量2/3左右。先将水牛角大火煎15分钟左右，再倒入其他药物，小火慢煎250ml左右，每日2次口服，忌辛辣、腥膻发物。15天为1个疗程，最长不超过4个疗程。

【功效主治】 凉血清热，祛风除湿。

【方解方义】 清热解毒汤中重用水牛角清热凉血解毒；乌梢蛇清热解毒，辅以僵蚕、蜈蚣、蝉蜕，凉血祛风通络、清热解毒止痒；土茯苓、草河车、白藓皮利湿解毒；当归具有益气养血润肤之功；牡丹皮兼有利湿活血，散瘀清热之效。诸药合奏，尽驱体内湿热之毒。

【加减应用】 湿热者加金银花16g，威灵仙16g，白花蛇舌草16g；头部皮疹重者加葛根18g，野菊花8g；发痒甚者加白蒺藜18g，苦参18g；下页血热者加金银花16g，槐花16g，生地黄28g；血虚者去土茯苓，加首乌藤28g，太子参16g；血瘀者加丹参16g，皂角刺18g；血燥者加火麻仁16g，何首乌16g，生地黄28g。

【专家按语】 银屑病（俗称牛皮癣）为皮肤病临床常见病之一。本病因素多为血热、湿热、湿毒诱发。

本病证贵在辨，若偏血热、血瘀、血燥，可酌加上方中清热、化瘀、养血之药的用量即可。若有些患者治疗无效，究其原因有三：①病程长；②就诊前应用激素药量多副作用大；③患者长期嗜酒。因此，对本病的治疗，切记要早治、忌口、勿滥用激素类药物治疗。

【药方引自】 刘惠民，等．清热解毒汤治疗银屑病286例．医学理论与实践．2009.21（4）:313