17．漏服磺酰脲类降糖药该如何处理？

格列喹酮和格列吡嗪等属于短效磺酰脲类药物，需在每次进餐前半小时服用。如餐前发现漏服，则应将就餐时间推迟半小时；如无法改变就餐时间，则可以在餐前直接服药，以保证血糖水平不会发生较大幅度升高，但易导致餐后2小时血糖水平略升高，因此不能经常使用。

如两餐之间发现漏服，则应立刻测量血糖，血糖水平仅有轻微升高者可以通过增加运动量来降低血糖水平；如血糖水平升高明显，则应减量补服，但不可与下一次的药物一起服用。磺酰脲类药物还有中、长效之分，如格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片等，用法为每天1次，早餐前半小时服用。如午餐前发现漏服，则可以按原剂量补服；如在午餐后2小时内发现，则可按原剂量的一半补服；如在晚餐前或晚餐后才发现漏服，则不必补服，以免引起夜间低血糖。