5 口腔溃疡

一、疾病简介

口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。

二、常见病因

口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加口腔溃疡发病的可能性；血链球菌及幽门螺杆菌等细菌也与口腔溃疡关系密切。口腔溃疡通常预示着机体可能有潜在系统性疾病，口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、女性经期、维生素B族吸收障碍症、自主神经功能紊乱症等均有关。

三、常见症状

口腔溃疡会引起局部疼痛，很容易被刺激。在简单情况下，这些是唯一的症状，虽然疼痛可能会引起厌倦口腔溃疡的感觉。口腔溃疡共同特征如下。

（1）轮廓分明，圆形，直径小于1cm，通常在口腔黏膜表面较浅。

（2）有时出现之前会有刺痛的感觉。

（3）白色或黄灰色中心四周有炎性的红边。

（4）通常随着时间的推移逐渐变得灰暗。

（5）通常在口腔的前部、硬腭上、唇内侧（唇口）、面颊内侧（颊面）或舌头的前部及侧部下方。

（6）有时影响牙龈，并且相对罕见地影响口腔后部的表面。

（7）通常在愈合前持续1~2周。

（8）在一些更严重的病例中，症状可能包括感觉迟钝、淋巴结肿大、发热等。

四、预防与治疗

1．预防

如何预防口腔溃疡的问题并没有明确答案。但是避免以下情况可防止口腔溃疡恶化：①研磨性食物或能黏在嘴里的食物（例如薯片）。②辛辣的、酸的或热的食物和饮料。③损伤溃疡（如通过与牙刷刷毛的剧烈接触）。

2．治疗

口腔溃疡的治疗，以消除病因、增强体质、对症治疗为主。治疗方法应坚持全身治疗和局部治疗相结合，中西医治疗相结合，生理和心理治疗相结合。需要引起注意的是，经久不愈、大而深的舌头溃疡，有可能是一种癌前病损，极易癌变，必要时做活检以明确诊断。

五、护理小贴士

常见的口腔溃疡通常不需要治疗就能痊愈，更严重或复发的病例可以通过治疗缓解，尽管这些治疗不能“治愈”溃疡。

作为一般指南，口腔溃疡有以下情况时应请牙医或医生诊治。①持续2周以上，无改善。②病情恶化，包括接受家庭治疗。③经常复发（一年2~3次或更多）或特别多或严重。④伴有其他症状，如发热，腹泻，头痛或皮疹。⑤被认为是另一个条件致病菌的一个部分。