第十六章 外科围手术期护理
A1/A2型题
1．直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术属于（ ）。
A．限期手术
B．治疗性手术
C．姑息性手术
D．诊断性手术
E．急症手术
【答案】C
2．按手术时限分，急性化脓性阑尾炎属于（ ）。
A．择期手术
B．诊断性手术
C．急症手术
D．限期手术
E．姑息性手术
【答案】C
3．关于呼吸道的术前准备，下列处理措施不正确的是（ ）。
A．戒烟
B．练习深呼吸
C．有肺部感染者应用抗生素
D．咳嗽者给予镇咳药物
E．痰液稠厚者可雾化吸入
【答案】D
4．下列新建手术室的条件中，不恰当的是（ ）。
A．人员来往较少
B．无反射光线
C．室内用物简洁
D．方向朝北
E．室温在10～15℃
【答案】E
5．通常术前病人禁食的时间是（ ）。
A．14小时
B．8小时
C．10小时
D．12小时
E．6小时
【答案】D
6．腹部手术备皮范围原则上应超出切口四周的距离为（ ）。
A．5cm以上
B．20cm以上
C．10cm以上
D．15cm以上
E．8cm以上
【答案】D
7．腹部手术后给予流质饮食的适宜时间是（ ）。
A．肛门排气后
B．恶心、呕吐消失
C．病人要求
D．疼痛缓解后
E．血压平稳后
【答案】A
8．对胃肠道手术后的病人，下列饮食和补液处理措施中，正确的是（ ）。
A．麻醉反应过后即进食
B．肛门排气后即可进食
C．术后应有2日以上的半流质饮食
D．开始进食后停止输液
E．禁食期间成人每天补液2500ml
【答案】B
9．急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升至38.2℃，下列原因最可能的是（ ）。
A．泌尿系感染
B．肺部感染
C．切口感染
D．血栓性静脉炎
E．手术热
【答案】E
10．恶性肿瘤病人手术用过的布类，需用消毒剂浸泡（ ）。
A．50分钟
B．30分钟
C．40分钟
D．20分钟
E．60分钟
【答案】B
11．腹部手术后病人出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑的是（ ）。
A．支气管炎
B．肺不张和肺炎
C．气胸
D．血胸
E．切口感染
【答案】B
12．患者，男性，30岁，诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送入手术室，在医师和麻醉师看病人的同时，护士首先应立即进行的处理措施为（ ）。
A．准备手术器械
B．手术区备皮
C．补液，抽血配血
D．灌肠
E．留置尿管
【答案】C
13．下面关于外科手臂消毒法正确的是（ ）。
A．0.5％稀氨溶液擦洗2遍6分钟
B．0.5％碘酊涂抹后，以70％乙醇脱碘
C．刷手10分钟，浸于70％乙醇中5分钟
D．刷手5分钟，浸于0.1％苯扎溴铵液中5分钟
E．连续手术，手套未破，浸泡于70％乙醇中3分钟
【答案】C
14．手术后病人最常见的护理诊断是（ ）。
A．体液不足
B．营养失调
C．尿潴留
D．疼痛
E．便秘
【答案】D
15．下列戴无菌手套的操作程序中不正确的是（ ）。
A．脱手套时，手套外面勿触及手
B．核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期
C．戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手
D．戴好手套的双手置腰部水平以上空间
E．戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽
【答案】C
16．术后病人出现呼吸困难、紫绀、患侧呼吸音消失、气管及心脏向患侧移位，应首先考虑（ ）。
A．血胸
B．肺不张
C．气胸
D．肺炎
E．支气管炎
【答案】B
17．控制术后疼痛最有效的护理措施是（ ）。
A．为病人取合适体位
B．及时应用止痛药
C．减少病人活动
D．活动时保护伤口
E．减轻病人焦虑
【答案】B
18．患者，女。52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现切口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等。应首先考虑为（ ）。
A．切口完全裂开
B．切口缝合技术欠佳
C．切口感染
D．切口部分裂开
E．以上都不对
【答案】D
19．患者，男性，23岁，胸部手术后，如切口无感染，其拆线时间为（ ）。
A．2～3日
B．4～6日
C．7～9日
D．14日以上
E．10～12日
【答案】C
A3/A4型题
（1～3题共用题干）
患者，女性，52岁，胆囊切除术后4天，出现体温升高39℃，脉搏98次/分，血压120／90mmHg，轻度呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，两肺底有湿性啰音。
1．应首先考虑病人出现了（ ）。
A．肺炎
B．伤口感染
C．肝脓肿
D．肺水肿
E．肺气肿
【答案】A
2．目前应采取的最主要的处理措施是（ ）。
A．补液
B．半卧位
C．监测病情
D．应用抗菌药
E．雾化吸入
【答案】D
3．该病人目前主要的护理诊断是（ ）。
A．活动无耐力
B．体温过高
C．焦虑
D．营养失调
E．知识缺乏
【答案】B
（4～6题共用题干）
患者，男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿
4．护士应首先考虑到病人可能出现了（ ）。
A．关节炎
B．水、电解质紊乱
C．肌肉萎缩
D．切口感染
E．下肢深静脉血栓形成
【答案】E
5．在护理病人时，应注意要禁止（ ）。
A．抬高患肢
B．应用抗菌药
C．理疗
D．按摩患肢
E．热敷
【答案】D
6．预防该并发症发生的主要护理措施是（ ）。
A．早期进行床上活动
B．抬高患肢
C．预防性应用抗菌药
D．定时观察，早期发现
E．热敷、理疗
【答案】A
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．仰卧位
B．俯卧位
C．侧卧位
D．半坐卧位
E．截石位
1．腹部手术应采取（ ）。
2．胸部手术应采取（ ）。
【答案】1．A 2．C
（3～4题共用备选答案）
A．颈仰卧位
B．截石位
C．俯卧位
D．半侧卧位（30°～50°角）
E．折刀位
3．脊柱手术采取（ ）。
4．颈前部手术采取（ ）。
【答案】3．C 4．A
（5～6题共用备选答案）
A．自乳头线至耻骨联合，并且均过正中线
B．自剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线
C．自脐平线至大腿上1/3，包括外阴部
D．自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线
E．自唇下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘
5．下腹部手术的备皮范围为（ ）。
6．颈部手术的备皮范围为（ ）。
【答案】5．B 6．E