正常情况下，心脏将右心房的血泵入右心室，再进入肺动脉，然后流进胸腔肺部毛细血管参与全身血液循环。胸廓、肺及肺部血管病变，会引起肺部的毛细血管压力增高，自然而然，肺动脉血管的压力也会增高。在这种情况下，心脏需要耗费更大的力气才能将血液泵入肺动脉，如果心脏长期“超负荷做功”，最后必然导致右室心肌肥厚。同理，右心房也会出现肥厚。这个时候，医生听诊心脏会发现心脏的声音很遥远。当出现肺动脉高压和右心室肥大时，可以在特定的位置出现异常心音和搏动。肺心病发展到后期时，右心室及右心房肥大明显，最终将导致右心衰竭，在剑突下可听到心脏收缩时发出的杂音，甚至出现舒张时的杂音。