古今医诗
上QQ阅读APP看本书,新人免费读10天
设备和账号都新为新人

第六卷

脏腑诗

五脏肝心脾肺肾,五腑胆小肠胃大肠膀。脏阴里而腑阳表,以五配五恰相方。三焦异论今姑阙,心之腑似乎不以小肠而以包络当之。

五脏所属序

肺合皮,其荣毛,其色白,其味辛,其嗅腥,其喜稻,其恶寒,其藏魄,液化为涕,开窍于鼻。

肝合筋,其荣爪,其色青,其味酸,其嗅臊《月令》作膻,其喜麻、麦,其恶风,其藏魂,液化为泪,开窍于目。

心合脉,其荣色,其色赤,其味苦,其嗅焦,其喜黍,其恶热,其藏神,液化为汗,开窍于舌。

脾合肉,其荣唇,其色黄,其味甘,其嗅香,其喜梁(1),其恶湿,其藏意与智,液化为涎,开窍于口。

肾合骨,其荣发,其色黑,其味咸,其嗅腐《月令》作朽,其喜藿、豆,其恶燥,其藏精与志,液化为唾,开窍于二阴。

声色嗅味液五脏分主序

肺主声,自入为哭,入肝为呼,入心为言,入脾为歌,入肾为呻。假令肺邪入心,当谵语妄言。其病身热,洒淅恶寒,甚则喘咳,其脉浮大而涩。

肝主色,自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。假令肝邪入心,当赤色。其病身热,胁下满痛,其脉浮大而弦。

心主嗅,自入为焦,入肝为臊,入脾为香,入肺为腥,入肾为腐。假令热邪入心,当恶嗅。其病身热,心烦而痛,其脉浮大而散。

脾主味,自入为甘,入肝为酸,入心为苦,入肺为辛,入肾为咸。假令脾邪入心,当喜苦味。其病身热,体重嗜卧,四肢不收,其脉浮大而缓。

肾主液,自入为唾,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕。假令肾邪入心,当汗出不止。其病身热而小腹痛,足胫寒而逆,其脉沉濡而大。

气味论

《六节藏象论》云:天食人以五气,地食人以五味。五气者,寒、热、温、凉、平也;五味者,酸、苦、辛、甘、咸也。气为阳,阳不足者,补之以气;味为阴,阴不足者,补之以味。气厚者阳中之阳,薄者阳中之阴;味厚者阴中之阴,薄者阴中之阳。气厚味薄者浮而升,味厚气薄者沉而降。气厚者浮,味厚者沉。辛(2)甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。淡味渗泄为阳(3)。轻清升浮为阳,重浊沉降为阴。

李杲曰:气象天,温热者天之阳,寒凉者天之阴。天有阴阳,风寒暑湿燥火,三阴三阳上奉之;味象地,辛甘淡者地之阳,酸苦咸者地之阴。地有阴阳,金木水火土,生长化收藏下应之。气味薄者轻清成象,本乎天者亲上也;气味厚者重浊成形,本乎地者亲下也。肝属木,味以辛补酸泻,气以温补凉泻;心属火,味以咸补苦泻,气以热补寒泻;肺属金,味以酸补辛泻,气以凉补温泻;肾属水,味以苦补咸泻,气以寒补热泻。是四脏者各属一季,味则逆之,气则从之,以补泻也。至于脾胃属土,寄于四季,无定位,无从逆,故于五味相济,四季均平,以中和为主,而补泻无所偏胜也。况脾喜温而恶寒,胃喜清而恶热,偏寒偏热之气固不可以专用,而积温成热、积凉成寒,虽温平、凉平之药,亦不可以群聚久服也。经云:治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之。斯为善矣!

密斋(4)曰:辛甘发散为阳,则用辛凉甘寒之剂,味虽阳而气则阴也;酸苦涌泄为阴,则用酸热苦温之剂,味虽阴而气则阳也。此用寒远寒,用热远热之旨也。

五味论

岐伯曰:辛散,酸取,甘缓,苦坚,咸软。

五味生伤论

阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。阴者,五脏也。酸生肝,苦生心,甘生脾,辛生肺,咸生肾。此五脏之生,本在五味也;多食酸则伤肝,多食苦则伤心,多食甘则伤脾,多食辛则伤肺,多食咸则伤肾。此阴之五宫,伤在五味也。酸走筋,苦走骨,甘走肉,辛走气,咸走肾,毋用之甚而使走也。故岐伯曰:五味入胃,各归所喜。久而增气,物化之常。气增而久,天之由也。

十干配脏腑诗

甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃己脾乡。庚属大肠辛属肺,壬水膀胱癸肾脏。

十二时气血所注诗

子时气血胆经注,肝肺大肠胃脾过平声。心与小肠膀胱肾,包络三焦一路拖。

十二经分手足诗

手足平分各六经,从头说与后生听。太阳膀胱阳明胃,少阳胆是三阳膀胱、胃、胆为足三阳经行。太阴脾与少阴肾,厥阴肝宅三阴肺、肾、肝为足三阴经停。问手太阳肠名小小肠,大肠之号曰阳明。少阳三焦太阴肺,心主却闻少阴名。杀尾(5)厥阴心包络,六经系手要分清。

手足十二经部位诗

手足前廉侧也属阳明手前廉属手阳明,足前廉属足阳明,后廉则属太阳行手后廉属手太阳,足后廉属足太阳。外廉乃是少阳道手外廉属手少阳,足外廉属足少阳,内廉的确厥阴程手内廉属手厥阴,足内廉属足厥阴。内之前廉太阴得手内前廉属手太阴,足内前廉属足太阴,内之后廉少阴承手内后廉属手少阴,足内后廉属足少阴。前后内外部有六,以臂贴身垂下停。大指居前小指(6)后,如此定之足可凭。

十二经穴起止诗

子胆起于瞳子髎音聊,穴起外眦才诣切,音剂。眦,眼角也。目眦决于面者为锐眦,在内近鼻者为内眦五分去不遥。三焦耳门其来路亥时三焦耳门穴止,四趾外侧窍阴穴止img29嘲切,深空貌。

丑肝窍阴子穴img30都木切,尾下窍,自足大指行来腹。问其起者大敦名,讯其止者期门啄都木切,以嘴鹐鸽也。鹐,嘲咸切。

平旦肺寅中府穴起观,中府乳上三肋间。循臂下走少商穴止尽,手大指端内侧焉。

大肠当卯发商阳,穴起食指内侧是其乡。由肺少商而有此,傍鼻五分落迎香穴止。

辰胃大肠迎香而入,目下七分号承泣穴起。头胸腹足厉兑穴止休,次趾端离韭许甲(7)

巳分临脾足阴白穴起,隐白大指头内侧。腿腹而升腋大包穴止,去求子瞻之渊腋。渊液腋下三寸陷,举臂取之斯法则。渊液之下量二寸,大包乃实指其宅。

午心(8)少阴穴在手,过时大包脾无狃(9)。腋下筋间动脉是极泉穴起,小指内侧少冲穴止有。相距爪甲看几何,古人比类如叶韭。

小肠属未步高踪,斯时忆午心少冲接心少冲。少泽穴起小指端外视,从肘上行至听宫穴止

膀胱当向日晡申时征,小肠听宫睛明穴声(10)。睛明乃是目内眦,红肉陷中有双名。头颈背腰臀腿足,小指之外至阴停至阴穴止。

足少阴肾酉属鸡,膀胱至阴恰逾期。涌泉穴起屈足卷指取,膝腹抵胸腧府归腧府穴止。

厥阴胞络兴阉茂阉,音淹。戌曰阉茂,肾门腧府天池候。肾卸胞交主天池穴,乳外二寸侧胁究推寻。臂至中指曰中冲穴止,表梢去爪甲角陷中溜水溜下也。

手家三焦大渊献(11)亥曰大渊献,实由胞络中冲变。变而关冲穴起四指头,外侧去爪甲角无多如韭叶许辨。臂上轩腾(12)达耳门穴止,耳前起肉当耳缺处见。

上可比《神针》之例,于某时某穴所起处灸之,亦助药力也,即前十二时气血所注。

十二经气血多少诗

多气多血惟阳明足阳明胃、手阳明大肠,少气多血太阳足太阳膀胱、手太阳小肠厥阴足厥阴肝、手厥阴心包络经。外此太足太阴脾、太阴肺少足少阳胆、手少阳三焦、足少阴肾、手少阴心常少血多气,血亏行气补其营。气少破血宜补气,气血两充功易成。厥阴肝少阳胆多相火,若发痈疽最难平。

五脏见证诗

肺之见证洒寒热,喘嗽皮肤木与麻。缺盆胸背肩上及脐右,五处叫痠音酸,痛也子细查。

心之见证热烦关,跳动善忘多笑颜。消渴无宁舌破绽,心胸之地汗流泉。

脾之见证身怠惰,四肢不得自收持。足间肿起面黄色,痛其大腹正当脐。

肝之见证怒惊洁(13),眩冒筋挛音恋耳听聋。胁痛吐酸肿左颊,黑珠小腹睾丸疼。

肾之见证目冥冥,坐而欲起未举趾。两胫之间有肿浮,两足之下热痛矣。阴下湿痒多遗泄走精,嗜卧耳鸣骨骪骳音委靡,屈曲也。《枚乘传》:其文骪骳。其人常有痛之处,腰膝股臀诸下体。

五脏发热当其旺时愈甚诗

作烧五脏莫模糊,各以旺时烧益甚。寅卯当肝巳午心旺,日西肺主夜脾旺任。肾临亥子正昏沉,暖气炎炎总不禁。肺热在皮毛心热在血脉取皮毛之下肌肉之上,脾热在肝热在肾热在骨,五脏之烧手下验。

相外热部位知脏腑内热诗

胃居脐上胃热则脐以上亦热肠居脐下肠热则脐以下亦热,肝胆并居胁之间肝胆热则胁亦热。肾居腰肾热则腰亦热而肺居胸背肺热则胸背亦热,里热外征无可瞒。

察色诗

五脏精明面上窥img31,看也,假如肝病面青时。三春白气金克木如形见,此候须亡余仿依心、肺、脾、肾皆依此推。

察面之容又有五,黑劳青痛赤风苦。微黄定知二便难,黄色鲜明看鼻所主积痰,同鼻诊。

鼻头之色正当明,白斯亡血损于营。微赤非时秋令见,克金脏燥命凋零。鼻青而冷痛加其腹,暴病亡阳大讶惊鼻青已见厥阴横逆,况挟肾水寒威而为冷痛。盖以肝家之木色,挟肾寒威上下横。鼻如烟煤兼喘汗,肺家垂将及也绝丧豪英。烟煤之外无两证,大肠燥结欲待行下之。

看病须知目色黄,不过湿与热之乡。最怕久病决生死,面目无黄他色戕。

黑见天庭额也红两颧音权,大如拇音牡,大指指有真传。红虽少愈必猝村入声,猝,暴也死,黑则忽然犹逝仙。

闻声诗

肝怒声呼心喜笑,脾为思念发高歌。肺金忧虑形为哭,肾主呻吟啾唧,细声也恐亦多。

疾本缄默间去声惊呼,骨节之间明有病骨节间病。声出不扬大气阻胸中气阻,病藏胸膈知途径胸膈间病。啾唧细长起下焦,本曰呻吟肾所定。少阴太阳相表里,肾气行随膀胱并。达于颠顶属头中,头中之疾头中疾如开镜(14)

审味诗

肝酸心苦及脾甘,肺爱于辛肾合咸。所好即知其脏病,更将色脉与心参。

息诊诗

呼出摇肩火之故,要知此火属心邪。胸中上气咳由肺,火在本经收降齹音鹾,齿跌不齐也。病人张口短其气,肺痿之愆唾沫多。金受火刑斯火甚,疾难瘳音抽(15)矣其奈何。出气之粗此三证,但论呼兮吸未耶未及吸。

呼出上归心肺高,吸入下为肾肝司。此亦但言其常理,上焦也有候吸时。在上焦者其呼促,在下焦者其吸迟。真阴虚损从阳火,上升不下促口吹。一线微阳阴制伏,猝难上升迟可知。

久病诊外应知里属诗

何缘得知五脏热,各因其色肺白、心赤、肝青、脾黄、肾黑五行推。又将毛败应在肺,络脉溢汗也兮心与期。爪枯肉动肝脾应,肾之齿槁音考,干也见真机。

食填脉道诗

脉如蛛丝过指无,食填关窍有时遇。虽其神识有昏迷,不可仓皇急遽貌而错误。

原梦诗

病人得梦问于余,五脏各分实与虚。次第心肝脾肺肾,实虚先后试陈胪。惊忧幻怪山林茂,歌乐刀兵斗枝梧小柱为枝,斜柱为梧,取相抵之意。肺。腰脊忽然成解软,此为实证奚咨诹音娵,问也。《诗·小雅》:周爰咨诹。烟火茫茫心草细细,饮食争分原野趋娶平声,疾走也。肺。一旦水涯岸也身堕落,虚证分明载在书。

合色脉诗

右颊音劫,侧面两旁属肺左颊肝,心额肾颐音怡,口角之后脾鼻端。色脉相生知可愈,色脉相戕音墙,害也却实难。色生脉者病痊音近穿,痊,病除也速,脉生色者疾盘桓回旋不去。假如色克音克,杀也危昏旦,脉克犹未即伤残。

心脏绝证诗

面黧音黎,黑也肩息喘息抬肩直视看,或兼掌上没纹斑肿极故也。狂言乱语心烦热,壬癸之期赴冥官。

肝脏绝证诗

蓝叶横颜颜面舌卷青,四肢力乏凡入声,无也眼如img32(16)言眼细也。目泣不止是肝绝,其日庚辛嗟借平声,叹也命倾侧而欲倒。

脾脏绝证诗

脐趺音孚,足背也肿满面浮黄,泻痢不觉污音乌衣裳大便失禁。口张难合兼唇反,期临甲乙恐为殃祸也。

肺脏绝证诗

色如枯骨气难回,鼻扇动也汗流嘴似煤。皮毛焦槁声间哑,日在丙丁室里啼。

肾脏绝证诗

颜黑耳煤齿豆黄色如黄豆,骨疼自汗腰痛强。目无光彩发无泽无光润,戊己之期命必亡。

发眉鬓髭髯须分经诗

头上之发颏音孩,详后身上下名注上须,各管两经肾与胃发、须均肾、胃。耳前曰鬓胆三焦,髭音咨居口上大肠会。目上为眉胃大肠,髯冉平声生两颊音劫,与颏并详后身上下名注胆之际。

冉平声

百会囟会水沟三穴属督脉诗

百会顶中容一豆,横量直两耳之尖。直量发际齐前后,双折秆心前后俱止发际,取其中为准法并兼。囟音信会即囟门入发际,才云一寸又一添入发际二寸。水沟在鼻下俗以人中叫,三穴皆于督脉瞻。

手脉绝诊足脉诗

手脉既亡人但哭,快寻三脉于其足。太冲太溪冲阳穴,肝太冲太溪冲阳家是住屋。太冲行间之上些,二寸动脉书熟读。太溪内踝后五分,跟骨陷中脉所伏。冲阳内庭上五寸,骨间动脉按肤肉。劳心记念脚之跗,止死动生凭射鹄。

十二经图

img33

img34

手阳明大肠

img35

足阳明胃

img36

足太阴脾

img37

手少阴心

img38

手太阳小肠

img39

足太阳膀胱

img40

足少阴肾

img41

手厥阴心包络

img42

手少阳三焦

img43

足少阳胆

img44

足厥阴肝

身上下名

颠者,顶也,骨名天灵盖。

音信者,在颠前,即天灵盖后合之骨。别作img45、顖。

颜者,眉目间名也。

额,亦称颡,发际之下两眉之上。

音摈,即两太阳。

目纲,两睑音检边,又曰睫音接,目旁毛也,俗谓之眼弦。

目内眦齐去声,近鼻之内眼角。

目外眦,近鬓前之外眼角,以其小而尖,又称锐眦。内外眦互详前经穴起止。

目框,四围也,上眉棱骨,下img46音拙骨,img47骨之外为颧骨颧,音权。

音求,颊间之骨。

乌葛切,影母,安入声,即鼻梁山根也。

音撼,即腮也,口旁颊前肉之空软处。

颊兼入声,耳前、颧侧、面两旁之称。

颊车,下牙床骨总载诸齿,故名。

音抆,口之四周。

音怡,口角后颔之下也。

音孩,下唇至末之处,俗名下巴(17)。韩愈诗:我手承颏时柱座。

悬雍垂,小舌也,视咽悬物如乳头。

喉咙,喉也,肺之系在前。

音益,咽也,胃之系在后。

会厌(18),覆喉管之上窍,发声则开,咽食则闭。

缺盆,人乳房上骨名。

胸,缺盆下有骨之处。

音忆,即臆,胸骨。

膺,胸前两旁高处。

乳,膺上突起两肉,有头。

膈,胸下腹上之界内之膜也。

臂,肘之下腕之上,一名肱。

音博,一作膊,脊骨之两旁近肩处,即胛。

鱼,掌后隆起,其形如鱼,故名。

那到切,猱去声,肩膊下内侧对腹处高起软白肉。

音液,左右胁之间

季肋音勒,胁之下小肋骨也,俗名软肋。

完骨,耳后棱骨。

膂,夹脊骨两旁肉。

img48音曷于,胸众骨。

音豚,尻考平声,注详后下两旁大肉。

卑上声,即臀股本也。

髀骨,即股之大骨,上接髀枢,下接胻音杭,即胫。胫,刑去声骨。

髋骨,即两股骨。

胻骨,俗名臁胫骨。

伏兔,膝之上起肉似伏兔,故名。

音牝,膝上盖骨。

连骸音谐,膝外侧二高骨。

音帼,膝后屈处,俗名脚膝湾。

船上声,一名腓肠,俗名脚肚,亦名臁包腿。

核骨,大指本侧后内侧圆骨形突者。

音肿,足后跟音根

尻,即尾闾,即长强也,俗名尾脊骨。其骨男子者尖,女人者平。

七 方

岐伯七方:大、小、缓、急、奇、偶、复也。

十 剂

徐之才十剂:宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿也。宣可去壅,通可去滞,补可去弱,泄可去闭,轻可去实,重可去怯,滑可去着,涩可去脱,燥可去湿,湿可去枯。李时珍曰:滞,留滞也。湿热之邪留于气分而为痛痹、癃闭者,宜淡味之药上助,肺气下降,通其小便,而泄气中之滞,木通、猪苓之类是也;湿热之邪留于血分而为痛痹、肿注、二便不通者,宜苦寒之药下引,通其前后,而泄血中之滞,防己之类是也。经曰:味薄者通。经云:不足者补之。又云:虚则补其母。生姜之辛补肝,炒盐之咸补肾,甘草之甘补脾,五味子之酸补肺,黄柏之苦补肾。又如茯苓之补心气,生地黄之补心血,人参之补脾气,白芍药之补脾血,黄芪之补肺气,阿胶之补肺血,杜仲之补肾气,熟地黄之补肾血,芎䓖之补肝气,当归之补肝血,皆补剂也。重剂有四,有惊则气乱而魂气飞扬、如丧神守者,有怒则气逆而肝火激烈、病狂善怒者,并铁粉、雄黄之类以平其肝;有神不守舍而多惊健忘、迷惑不宁者,宜朱砂、紫石英之类以镇其心;有恐则气下、精志失守而畏如人将捕者,宜慈石、沉香之类以安其肾。大抵重剂压浮火而坠痰涎,怯自去矣。着者,有形之邪留着于经络脏腑之间也,便尿、浊带、痰涎、胞胎痈肿之类是矣,皆宜滑药以引去其留着之物。此与木通、猪苓通以去滞相类而不同。木通、猪苓,淡泄之品,去湿热无形之邪;冬葵子、榆白皮,甘滑之类,去湿热有形之邪。故彼曰滞,此曰着也。大便涩者,菠薐、牵牛之属;小便涩者,车前、榆白皮之属;精窍涩者,黄柏、蜀葵花之属;胞胎涩者,黄蜀葵子、王不留行之属;引痰涎自小便去者,则半夏、茯苓之属;引疮毒自小便去者,则五叶藤、萱草根之属。

五 运

五运者,土、金、水、木、火也。甲己年化土为土运,乙庚化金为金运,丙辛化水为水运,丁壬化木为木运,戊癸化火为火运。

六 气

六气者,风、火君火、相火、湿、燥、寒也。巳亥年为厥阴风木,子午为少阴君火,寅申为少阳相火,丑未为太阴湿土,卯酉为阳明燥金,辰戌为太阳寒水。自大寒至惊蛰为风木之气,自春分至立夏为君火之气,自小满至小暑为相火之气,自大暑至白露为湿土之气,自秋分至立冬为燥金之气,自小雪至小寒为寒水之气。

每年主气诗

主气开初木万年,二君三相火排连。四来是土常为主,五炁即气金生六水天。此地气兮总不易,静而守位古人言。

每年客气诗

年支退数二支,即与来将去声,子午之年做式样。每岁初气大寒厥阴风,主气千年一定放主气之下排定。客气初辰戌太阳寒,岂非退二子、午退辰、戌原无诳。二三四五六客气,挨支顺进抬头望如初客气,辰、戌即二客气,巳、亥如此而去。主气若来克客气,客气受伤谓五行相克,为所克者受伤何怅怅。客气若来克主气,主气受伤诚怨img49,责望也。如其主客原同气,遭所克者见情状如主、客皆金,则木气受伤。主如生客客去克他,总有受伤者相向如主气金生客气水,则火气受伤。客如生主则主去克他,又使受伤而魄丧如客气金生主气水,则火气受伤。

司天在泉司天,天客气;在泉,地客气

子午年少阴君火司天,则卯酉阳明燥金在泉。寅申少阳相火天,巳亥厥阴风木泉。辰戌太阳寒水天,丑未太阴湿土泉。卯酉巳亥丑未年,司天在泉交换两头番。

厥阴司天,风淫所胜;少阴司天,热淫所胜;太阴司天,湿淫所胜;少阴司天,火淫所胜;阳明司天,燥淫所胜;太阳司天,寒淫所胜。厥阴在泉,风淫于内;少阴在泉,热淫于内;太阴在泉,湿淫于内;少阳在泉,火淫于内;阳明在泉,燥淫于内;太阳在泉,寒淫于内。

李时珍曰:司天主上半年,天气司之,故六淫谓之所胜,上淫于下也;在泉主下半年,地气司之,故六淫谓之于内,外淫于内也。

天和脉不应

天和,乃平脉也。诸阳为浮,诸阴为沉,故不言三阳司天、在泉。南政以天道言,甲己二岁论脉,则寸在南而尺在北。三阴司天,则两寸不应;太阴司天,右寸不应;少阴司天,两寸不应;厥阴司天,左寸不应。三阴在泉,则两尺不应;太阴在泉,右尺不应;少阴在泉,两尺不应;厥阴在泉,左尺不应。北政以地道言,乙丙丁戊庚辛壬癸之岁论脉,则寸在北而尺在南。三阴司天,则两尺不应;太阴司天,右尺不应;少阴司天,两尺不应;厥阴司天,左尺不应。三阴在泉,则两寸不应;太阴在泉,右寸不应;少阴在泉,两寸不应;厥阴在泉,左寸不应。不应者,皆为沉脉也。《绀珠经》(19)曰:五行君火不用事,故南政少阴司天,君火在上,则两寸不应;司泉,君火在下,则两尺不应。厥阴司天,君火在上,故左寸不应;司泉,则左尺不应。太阴司天,君火在右,故右寸不应;司泉,则右尺不应。北政少阴司天,君火在上,则两尺不应;司泉,君火在下,则两寸不应。厥阴司天,君火在左,故左尺不应;司泉,则左寸不应。太阴司天,君火在右,故右尺不应;司泉,则右寸不应。凡不应者,谓脉沉而细,不应于手也。反之则沉为浮,细为大也。尺寸反者死,左右左右,原文阴阳易者死。

君火相火论

太极动而生阳,静而生阴,阳变阴合而生水火木金土,各一其性。惟火有二,曰君火,曰相火。火内阴而外阳,主乎动者也,凡动皆属火。以名而言,形质相生,配于五行,故谓之君;以位而言,生于虚无,守位禀命,因动而见,故谓之相。天主生物,固恒于动;人有此生,亦恒于动。其所以恒于动者,皆相火之所为也。见于天者为雷,则木之气;见于海者为龙,则水之气也;具于人者,寄于肝肾二部,肝属木,肾属水也。胆者,肝之府;心包络者,肾之配;三焦以焦言,而下焦司肝肾之分,皆阴而在下者也。天非此火不能生物,人非此火不能有生。

君火者,静而守位,故不主岁而相火代之。相者,行君之令者也。所以流行变化、生长万物者,皆相火主之也。在人之身,心为君火,胆与三焦为相火,故经云:十一脏皆取决于胆。又曰:火游行乎其间。可见心为君主,其位至尊,而胆与三焦则皆禀受而行者。火虽有二,其实一也。自其寂然不动者,则曰君火;其感而遂动者,则相火之谓焉。水之胜火,五行之理也。有不能胜者,岂水之罪哉。故以卦言之,坎属肾水,坎外阴而内阳,水中之真火也;离属心火,离外阳而内阴,火中之真水也。一水一火,互为其根;以六气言之,手少阴心火,足少阴肾水,肾之配心,火中有水也;以五脏言之,五脏各一,惟肾有二,左为肾属水,右为命门属火,左右相对,水中有火也。心包络之从心,三焦之从肾,水火相荡,阴阳相对,初无彼此之分;水升而上,火降而下,以成既济之功。盖心曰帝君,肾曰帝后,君后常为一身之主,而神脏形脏皆听命焉。经所谓主明则下安,以此养生则寿者是也。

血凝为痰气散为火论

气以呴吁去声,吹之也之,血以濡之。故灌溉乎身者,血也。血不归经,则凝聚而成痰;流行乎身者,气也。气不归元,则散越而成火。

本气喜恶不宜

阳虚者,食不喜乎酸寒;阴虚者,食不喜乎辛热。伤寒恶寒,伤热恶热,伤湿恶湿,伤燥恶燥,伤食恶食。素寒胜者,不宜于冬;素热胜者,不宜于夏;素湿胜者,不宜于阴雨;素燥胜者,不宜于熯(20)亢。

三 因

病有三因:外因者,六气也;内因者,七情也;不内外因者,饮食劳倦也。

四时所伤

春伤于风,夏为飧泄;夏伤于暑,长夏伤于湿,秋为痎疟痎,音皆,疟二日一发;秋伤于燥,冬为咳嗽;冬伤于寒,春病为温。

五虚五实

《玉机真脏论》曰:脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。自汗,得后利,则实者活;脉细,皮寒,气小,泄利前后言二便也,饮食不入,此谓五虚。浆粥入胃,注泄止,则虚者活。

正经自病论

忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺,恚怒气逆、上而不下则伤肝,饮食劳倦则伤脾,久坐湿地、强力入水则伤肾。

九 气

怒则气上,喜则气缓,思则气结,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,劳则气耗,寒则气收,热则气泄。

泻南补北解

主闭藏者,肾也;司疏泄者,肝也。二脏皆有相火,而其系上属于心。心,君火也,为物所感则易于动,心动则相火翕然(21)随之,虽不交会,亦暗流而渗漏矣。夫火炎水涸,则肺金益衰,肺金衰则肝木寡于畏,反来侮肺而乘其脾土矣。此越人所谓东方实西方虚,宜补北方以泻南方者也。惟用六味地黄丸,使肾水渐升,心火渐降,则肺金清肃之令行,得以平其肝木也。肝木平,则脾土无克贼之害,谷气自生,谷气生则精足,精足则元气斯充矣。

治脾胃伤大法论

胃乃脾之柔,脾乃胃之刚。饮食内伤则胃先病,不喜饮食,食入即饱,脾无所禀,则脾后病;形体劳倦则脾先病,怠惰嗜卧,四肢不收,脾不能为胃行气,则胃后病。东垣之法,柴、羌、升麻助阳益胃以升清,参、苍、芪、草益气除湿以调脾,此固然之事矣。然脾胃既虚,而十二经之邪亦不一而出,假令不能食而肌肉消,此本病也。右关脉缓而弱,本脉也。或本脉中兼见弦脉,本证中兼见四肢满闷、淋溲便难、走痛转筋、夜梦亡人,此肝之脾胃病也。所胜者乘之,谓之贼邪,当于脾胃药中加风药以泻之;或脉兼洪大,证兼四肢发热、口燥咽干、面赤烦乱,此心之脾胃病也。从后来者为虚邪,当加泻心火之药;或脉兼浮涩,证兼短气喘嗽、洒淅恶寒、惨惨不乐,此肺之脾胃病也。从前来者为实邪,当加泄肺及补气之药;或脉兼沉细,证兼善恐、口中时唾、足下痛热,此肾之脾胃病也。所不胜者反来侮之,谓之微邪,当加泻肾水之浮及泄阴火之药。

交接论

交接太勤,纵欲无度,肾之精不足,取给于脏腑,脏腑之精不足,取给于骨髓。脏腑竭则小便淋痛、大便干涩,骨髓竭则头倾足软、腰痠疼。

交接多则伤筋,施泄多则伤精。肝主筋,阴之阳也,筋伤则阳虚而易痿;肾主精,阴之阴也,精伤则阴虚而易举。阴阳俱虚,则时举时痿,精液自出,念虑虽萌,隐曲不得矣。

【注释】

(1)梁:古同“粱”。

(2)辛:原作“升”,据《本草备要·要性总义》改。

(3)淡味渗泄为阳:据文义此以下当有脱文,《本草备要·要性总义》有“咸味涌泄为阴”,可参。

(4)密斋:明代湖北罗田大河岸人万密斋,著名医家,著有《万密斋医学全书》。

(5)杀尾:结尾,收尾。

(6)指:原作“子”,据文义改。

(7)韭许甲:谓距离趾甲韭叶许。

(8)心:原作“手”,据清刻本改。

(9)无狃:不墨守成规。狃,因袭,拘泥。

(10)声:诸本同,疑误,据文义当作“止”。

(11)大渊献:太岁指向亥宫之年称大渊献,后亦用作十二支中“亥”的别称。

(12)轩腾:飞腾。

(13)洁:诸本同,《素问·金匮真言论》有“肝,其病发惊骇”,故疑为“骇”字误。

(14)开镜:谓明显,明白。

(15)抽:此下原衍有“也”字,据文义删。

(16)img50:清刻本作“盲”。又《脉经》卷四载:“绝则目视而不见人。”

(17)巴:原作“把”,据文义改。

(18)厌:原作“压”,据文义改。

(19)绀珠经:即《心印绀珠经》二卷,综合性医书,元·李汤卿撰,作者生平不详。

(20)熯(hàn汗):燥热,干燥。

(21)翕(xī希)然:一致貌。《汉书·杨敞传》:“宫殿之内翕然同声。”