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第六节 C肽试验
C肽为胰岛素原（胰岛素前体，由86个氨基酸组成）转化为胰岛素时的分解产物；对于用胰岛素治疗的病人，测定其血中胰岛素结果包括外源性胰岛素，不能判断内生胰岛素水平；长期使用胰岛素的病人，有可能产生抗胰岛素抗体，使胰岛素测定结果偏低；C肽与胰岛素是等分子关系，既能反映胰岛β细胞功能，又不受外源性胰岛素和体内胰岛素抗体的影响。
正常人空腹血浆C肽水平为（0.32±0.14）纳摩尔/升，进食后迅速上升，于1小时后达到高峰，约为空腹值的8倍，第2、3小时后渐次下降。部分糖尿病病人空腹及餐后血浆C肽均低于最小可测值（0.06纳摩尔/升），这种情况说明患者无残存β细胞功能；部分病人在空腹及餐后血浆C肽值均明显高于正常，说明这种病人经常处于高胰岛素血症状态。
已经用胰岛素治疗的病人，不能作胰岛素释放试验，因为在测定胰岛素的时候，不能分辨是内源的，还是外源注射的胰岛素。所以只能测定C肽。
测定方法：
放射免疫分析法
样本采集：
血清或血浆（抗凝）0.3毫升，通常取空腹血一次，并在口服葡萄糖（75克）后30分钟、60分钟、120分钟和180分钟分别取血一次。
参考值：
空腹：3~20微单位/毫升；达峰时间：30分钟；恢复时间：≤180分钟。