前言（第3版）

中国冠心病介入治疗至今已经开展了30年，从最初的请国外专家指导，每年几例冠状动脉介入治疗，到在国外学习的中国医生回国，培养很多国内医生开展冠心病介入治疗，目前已经发展到数千家医院数千名介入医生开展介入治疗，至2014年介入治疗例数已经发展到50万例。但是，目前仍然有几百万的患者等待救治，开展冠心病介入治疗的医院和医生还在增加，介入技术的培训工作还很大。

冠心病介入开展38年，介入器材有很多新的发明，从单纯球囊扩张到支架，再到药物支架，近年来又出现可降解支架，介入治疗病变也从单支简单血管病变到多支血管病变、分叉病变、左主干病变、完全闭塞病变，技术难度不断受到挑战，相应也在不断研发新的器材以满足临床需要。随着新的临床研究的不断进行，冠心病介入治疗的指南也在不断被更新。

第1版《冠脉介入诊治技巧及器械选择》于2002年出版，之后很快脱销，2003年被卫生部评为研究生教材，2006年修订了第2版，虽然被评为教育部优秀研究生教材，成为广大医学相关领域的学生、专家的学习材料，受到了广大介入医生的好评，但是目前也不能适应新技术的发展。在此，组织了多名国内有多年冠心病介入治疗经验的专家，编写了第3版，希望对学习冠心病介入治疗的医生有所帮助。

第3版分为5个章节，对于冠脉造影的基本技巧、冠脉介入治疗的基本技巧、冠脉介入治疗的器械选择、冠脉复杂病变的介入技巧及器械选择、冠脉介入治疗辅助技术选择分别进行了详细的阐述。伴随着诸多大规模临床试验结果的公布，冠心病介入治疗指南也在不断更新，我们结合ACC/AHA/ESC 2014冠心病及血运重建指南，对原书中相关内容进行了修改，以适应目前临床介入医师的需求。器械选择作为冠脉介入至关重要的内容，除了在各种特殊病变中介绍器械选择外，和第2版一样设置了专门的章节，结合实例分析详尽说明了导引导管、导引导丝、球囊、支架的选择原则。

复杂病变中分叉病变和闭塞病变作为介入医学的难点，近年来不断有新技术、新器械出现，因此在本书中将此两部分内容进行细化，进行更加详细的阐述。针对分叉病变，包含了治疗策略的制订、单支架技术、双支架技术操作要点等诸多方面内容；针对闭塞病变，根据国内外专家介入治疗经验增多的情况，在本书中将闭塞病变正向、逆向治疗分开进行了更加详细的介绍，其中包括介入方法、器械的选择等。

药物洗脱支架(DES)的出现被称为经皮冠脉介入治疗(PCI)发展史上的第三个里程碑。自2002年在临床上应用以来，大量相关临床试验结果验证了其优异的治疗效果。但是近年来出现的完全生物可降解支架，被认为是介入史上的第四个里程碑，在本书中对于生物可降解支架的分类、临床应用情况等方面，结合近几年公布的临床试验结果进行了详尽介绍。近年来，随着药物洗脱技术和传统球囊成形术的结合，药物洗脱球囊(drug-eluting balloon，DEB)技术应运而生，解决了一些临床上支架不能解决或者疗效不好的问题，包括再狭窄病变、小血管病变、分叉病变等，在本书中对药物洗脱球囊做了详细描述。

在介入治疗辅助技术选择方面包括血管内超声、光学相干断层成像、血流储备分数、冠脉CT造影、冠脉斑块旋磨及左心辅助装置等技术及其临床应用。由于时间仓促，以及技术水平的限制，本书难免存在一些错漏，希望各位读者不吝指正。愿我们在冠脉介入之路上一起进步。

吕树铮　陈韵岱

2015年5月于北京