48.手术治疗甲亢的常见并发症的表现有哪些？如何治疗？

手术治疗甲亢的常见并发症：①甲状腺功能减退症：甲减的症状、表现（见二、甲状腺功能减退症问题），需要长期口服左甲状腺素替代治疗；②甲状旁腺功能减退症：可出现颜面麻木、手足抽搐，查血钙降低，一过性甲状旁腺功能减退症（甲旁减）一般在术后1~7天内恢复，永久性甲旁减需长期口服钙剂、维生素D类药物治疗；③喉返神经损伤：单侧损伤引起声音嘶哑，双侧损伤导致失音或严重呼吸困难，需要紧急处理。如果是由术中牵拉、压迫等引起的暂时性损伤，可以行理疗、功能锻炼，症状多可在数周至半年内恢复，如果是喉返神经被切断，则是永久性损伤；④甲亢危象：多见于术前准备不充分的患者，具体表现及处理（见问题82）；⑤呼吸困难：多发生于术后48小时内，常见原因包括手术创面出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等，严重者可发生窒息，需由医师紧急处理。