67.为什么要对Graves眼病的活动性进行评估？

评价Graves眼病的活动性对选择患者的治疗方案有重要的意义。早期活动性病变，主要为免疫细胞、炎症细胞包围和侵入眼部、水肿、成纤维细胞活化，此时，应用糖皮质激素（如泼尼松等）、免疫抑制剂以及眼球后放射性治疗能抑制早期的异常炎症病理过程，从而达到改善患者症状并阻断疾病进展的目的。然而，在疾病晚期，患者眼部已出现纤维化等改变，一旦纤维化形成，则对药物或放射性治疗均不敏感，此时再使用药物或放射性治疗的疗效比较微弱，而副作用可能会超过疗效，即不建议再使用药物或放射性治疗。

另一方面，某些Graves眼病晚期患者可采取手术治疗，如对视神经受压，引起视神经病变威胁视力的患者，可通过手术减少眼眶内容积和压力，从而达到减轻视神经受到的压迫及减少眼球突出的目的。对因为眼外肌纤维化而使眼球运动受限或眼球固定引起较严重复视的患者，可行相应的手术来减轻症状和异常表现。而手术治疗要求病情处于静止阶段（即非活动阶段）才能进行。由此可见，评价Graves眼病的活动性对治疗方案的选择是非常重要的。