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89.亚临床甲亢需要治疗吗?
首先,如果发现血清TSH水平低于正常值下限,而TT3、TT4在正常范围,需要在2~4个月内复查甲状腺功能,以确定TSH降低为持续性而非一过性。这样才能诊断亚临床甲亢。
如果诊断了亚临床甲亢,要根据TSH水平分成两种情况:①TSH部分抑制,血清TSH 0.1~0.4mIU/L;②TSH完全抑制,血清TSH<0.1mIU/L。
目前对亚临床甲亢的治疗意见尚未达成一致。通常认为TSH完全抑制者需要使用抗甲状腺药物或者采取针对病因的治疗。对TSH部分抑制者不予处理,定期复查,观察TSH变化。绝经后妇女如果已经有骨质疏松应该给予抗甲状腺药物治疗,有甲亢症状者,如心房颤动或体重减轻等也应该考虑抗甲状腺药物治疗。甲状腺有单个或多结节者需要治疗,因为其转化为临床甲亢的可能性较高。