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9.如何治疗糖尿病酮症酸中毒?
患者出现糖尿病酮症酸中毒时应及时送往医院进行救治。如果是只有酮症,没有酸中毒的患者,只需要补充液体和胰岛素治疗,持续到酮体消失即可。糖尿病酮症酸中毒治疗相对复杂,医生需要按以下方法积极治疗:①补偿胰岛素:一般采用小剂量胰岛素静脉滴注治疗方案,开始以0.1U/(kg·h),每1~2小时测定血糖,医生会根据血糖下降情况调整胰岛素用量;②补液:酮症酸中毒一般有脱水的情况,补液治疗能纠正失水,恢复肾灌注,并有助于降低血糖和清除酮体。如果患者是清醒状态,鼓励患者饮水。昏迷患者从静脉补液,速度一般先快后慢,并根据患者的血压、心率、每小时尿量及周围循环状况决定输液量和输液速度;③纠正电解质紊乱和酸中毒:因为食欲差,恶心,呕吐,丢失消化液的同时也丢失了大量钾离子,在开始胰岛素及补液治疗后,如果患者的尿量正常,应立即补钾;④去除诱因和治疗并发症:如休克、感染、心力衰竭和心律失常、脑水肿和肾衰竭等。