13.糖尿病非酮症性高渗性昏迷有什么特点？

糖尿病非酮症性高渗性昏迷有以下特点：①患者多为60岁以上的老年人，部分患者之前可能并没有确诊糖尿病；②起病多缓慢，最初3~5天内有前驱症状，如口渴、多饮、多尿加重，或出现消化道症状如恶心、呕吐等；③可以有明显的失水征象比如体重减轻、眼球内陷、皮肤干燥、脉搏快而细弱等；④血浆渗透压增高还可以导致脑部（中枢）神经系统损害症状，如偏瘫、偏盲、局限性抽搐、癫痫、失语等；⑤如果诊治不及时，病情进一步将加重，出现糖尿病非酮症性高渗性昏迷则后果严重，可引发一系列并发症，如血管栓塞、循环障碍、心衰、肾衰和呼吸功能衰竭等，出现应激性溃疡可导致消化道出血，还可出现脑水肿、脑血管意外、严重心律失常和心脏传导阻滞等。这些是多脏器功能衰竭的表现，多发生于昏迷的患者。⑥尿常规检验，尿比重较高，尿糖呈强阳性，大多是四个“+”，尿酮体阴性或弱阳性；⑦血糖明显增高，多为33.3~66.6mmol/L。血钠升高，可达155mmol/L以上。血浆渗透压显著增高，一般在350mOsm/L以上。血尿素氮（BUN）、肌酐（CREA）和酮体常常增高，但是一旦纠正脱水就会回落至正常值范围内。血酮体可正常或略高，但它不是本病的主要矛盾。