60.如何治疗糖尿病性脑血管病？

（1）血糖的控制与监测：

血糖过高或过低，均可影响糖尿病性脑血管病患者的恢复和预后。适宜的血糖控制和严密的血糖监测，是糖尿病性脑血管病的治疗基础和预防糖尿病急性代谢紊乱的必要手段。

（2）抗血小板聚集药物：

有证据表明，对于缺血性脑血管病应用抗血小板聚集治疗可使既往有卒中或短暂性脑缺血发作史患者的卒中风险显著降低。

（3）血压控制：

规范的抗高血压治疗可使卒中的患病风险降低28%~38%。目标血压应根据年龄和种族等因素进行个体化管理。

（4）调控血脂：

伴有糖尿病等动脉粥样硬化危险因素的患者应服用他汀类药物，通过降低血胆固醇，可使糖尿病患者脑血管事件的发生率降低。

（5）生活方式调节：

戒烟、限酒、控制饮食、保持理想体重和适当运动可减少糖尿病性脑血管病的发生。