第二节　水　痘

水痘（varicella）是由水痘-带状疱疹病毒（即人类疱疹病毒3型）感染所致。原发感染后，在临床上表现为水痘或隐性感染，儿童常见。

【诊断】

症状、体征：

（1）潜伏期10～21天，出疹前可有发热等不适，1～2天内出疹，以头、面、躯干受累为著，向心性分布，病程2～3周（图1-2）。

图1-2　水痘

（2）典型损害：丘疹、水疱、结痂性损害同时存在，皮疹绿豆大小，周见红晕，水疱可见脐凹，黏膜亦可受累。皮损合并感染后可留瘢痕。

【治疗】

1.抗病毒治疗　阿昔洛韦，口服10～20mg/（kg·d），5次/天；静脉滴注，15mg/（kg·d），每8小时1次。伐昔洛韦（2岁以上）口服10mg/（kg·d），2次/天。

2.局部对症 收敛、干燥，可外用氯霉素氧化锌搽剂或氧化锌油。

3.免疫力低下者，应用丙种球蛋白400mg/天，疗程为3～5天。

4.发病后需隔离至脱痂为止，不少于2周。