六、治疗目标

在银屑病治疗中，并非所有患者都能达到皮肤症状完全消退的效果。近年来，临床研究将PASI75（即治疗后PASI评分比基线水平减少75%）作为银屑病的治疗目标。在大部分研究中，实现PASI75这个主要结局目标需时约为10～16周。因此，目前临床指南将PASI75设为治疗目标，而将PASI50（即治疗后PASI评分比基线水平减少50%）设为最低目标。在生存质量方面，银屑病的治疗目标是使DLQI得分达到0或1，即患者的生存质量不再因皮肤症状受到影响。DLQI得分低于5可作为生存质量最低目标。如果不能在既定时间内达到最低目标，则必须修改治疗方案。例如，对于速效药物（如英夫利昔单抗），目标实现时间应设置在诱导治疗第10周；而对于慢效药物（如延胡索酸酯，甲氨蝶呤），预期治疗持续时间应该为16周^［20］。

本章主要内容概要见表1-2。

表1-2　银屑病西医学认识概要

续表