第二章 2018年项目终期总结报告

第一节 项目概况

一、项目背景

十九大报告要求构建“共建、共治、共享”的新时代美好社会，就要求当下积极应对人口老龄化的现状，构建提升老年人生命质量的老龄友好社会。而其中，对于特殊困难老人的精准帮扶工作正是重中之重。

要提升老年人尤其是特殊困难老人的生活质量，实现积极老龄化，尤其需要关注该群体的心理情绪状况，这就需要导入专业服务，需要专业的老龄事务社工去评估老人的生理状况、家庭关系、心理情绪、社会参与情况、社会支持情况及对现状的满意与适应能力，对有需要的老人进行家庭关系重整，关注老人的心理情绪状况，了解其社交、表达机会等社会参与情况。根据评估结果，运用优势视角去分析并整合有效资源，针对性开展个案、小组、社区等专业性服务，必要的时候对长期卧床老人进行个案管理等跨专业服务，达成服务老人资源利用最大化，从身、心、社、灵全人健康的模式与理念促进老人健康、参与、获得支持与保障，从而高效、快捷地实现服务目标。

在养老机构、居家养老服务中心同样可以导入专业服务，包括生命教育、慢性病管理、临终关怀以及义工探访服务等。老龄事务社工以多元化方式嵌入专业服务，提升特殊困难老年人的社会融入度和社会支持度，推进社区养老服务发展，满足多元需求，充分发挥老龄事务社工在养老服务业尤其是服务特殊困难老人的专业作用，总结推广各地老年社会工作实务经验，科学、规范、正确引导老年社会工作服务行为，切实保障老年社会工作服务质量，具有极为重要的意义。但是目前浙江省专业为老社会工作服务的发展包括为老服务专业社工人才、为老服务社会组织等，无论是数量储备，还是能力建设，诸如培训以及督导投入，与上海、广东等社会工作服务先发地区相比仍存在一定差距。所以在为老服务领域，加强对老龄事务社工以及为老服务社会组织专业人才的培育极具重要意义。

在此背景之下，2018年“浙江省特殊困难老人社会工作服务示范项目”由浙江省老龄委委托浙江省之江社会工作发展服务中心，在浙江省丽水市青田县、云和县、缙云县，衢州市江山市、开化县、常山县，金华市金东区、东阳市、武义县等3个市的9个县（市、区）开展老年社会工作示范服务项目。本项目旨在探索具有浙江省本土特色的为老服务社会工作服务模式，促进发展一批为老服务的专业社会工作人才和机构，为各地创新养老服务资金投入方式，推进养老服务社会化、专业化提供示范借鉴。

作为社会工作服务示范项目，本项目的直接服务对象是从事为老社会工作服务与管理，了解和掌握社会工作基础理论知识，对社会工作实务、研究的提升具有较强意愿的涉老单位、养老机构、涉老社会组织的社工、骨干志愿者；而其间接服务对象是浙江省各地的特殊困难老人，包括空巢老人、独居老人、失独老人、病残老人、高龄老人、失能老人、经济贫困老人等。作为该项目的承接机构，浙江省之江社会工作发展服务中心派遣人员到各个浙江省服务示范县（市、区）对该地区的相关人员进行专业的社会工作知识培训，对服务方案和服务流程等进行督导，协同本地为劳服务社会工作者开展直接服务，促进各县（市、区）为老社会组织发育和发展以及推动为老服务社会工作者开展专业的社会工作服务。

二、服务对象及项目目标

本项目服务对象主要为各入选县（市、区）中的一线为老服务工作者。具体项目服务对象可分为三类：

督导服务对象：社区、养老院和为老服务组织的骨干社会工作者。每个县（市、区）10—15名，3个市共9个县（市、区）计划服务至少90名当地社会工作骨干人员。

培训服务对象：各县（市、区）当地涉老单位、养老机构的社工，涉老社会组织的社工、骨干志愿者，不少于80人。

间接服务对象：通过对社区、养老院和为老服务组织骨干社会工作者的督导，间接服务3个市共9个县（市、区）的特殊困难老人，包括空巢老人、独居老人、失独老人、病残老人、高龄老人、失能老人、经济贫困老人等。

本项目的目标主要包括：

1．总目标

通过对各区县老龄事务社工进行社会工作督导，提升其为老服务的专业水平，从而在社区及为老机构层面导入整合性高的、专业的社会工作服务，提升特殊困难老年人的社会融入度和社会支持度，推动其社会化过程的良性发展，提升其社会福利水平和生活质量。

2．分目标

第一，培养并提升具有专业理念、专业水平的老龄事务社工骨干队伍，包括对特殊困难老人进行科学需求评估的能力，整合多元资源进行专业介入执行的能力，满足老年人需要，解决特殊困难老人的困难，预防老年人问题的发生，提高其生活质量，促进生活福祉。

第二，通过项目实施督导和志愿服务的过程，从而进一步培育并发展为老服务组织和志愿者组织，整合各区县当地资源，建设当地为老服务平台，提升机构与政府、社区和其他社会组织的资源整合能力，为服务的持续性发展奠定基础。

第三，从特殊困难老年人老年社会工作服务模式上来进行探索，对服务对象的需求评估、干预过程和目标结果等经验进行提炼，对服务组织多元化“合力”的形成过程等进行“情景化”分析，总结实务经验，撰写一篇学术报告，编辑当地老龄事务社工的工作经验，形成案例集，为其他从事老年人社会工作的机构或个人提供有益参考。