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Wellens综合征
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图2-28-1 12导联心电图
V 4~6导联ST段水平型压低0.1mV,aVL导联T波浅倒置
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图2-28-2 胸痛缓解后6小时12导联心电图
V 1~3导联T波正负双向,aVL导联T波倒置程度加深
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图2-28-3 冠脉影像
a为LCA左肩位,LAD近段不稳定斑块,管腔狭窄约80%;b为LCA右肩位;c为RCA左前斜位;d为LAD近段支架术后右肩位
病例分析:
图2-28-2为胸痛缓解6小时后12导联心电图,V 1~3导联T波正负双向,aVL导联T波倒置程度加深,考虑为前壁、高侧壁心肌缺血。本例心电图特点符合Wellens综合征的诊断标准,CAG示LAD近段发出D 1处不稳定斑块,D 2在LAD病变部位后发出,D 2发育相对粗大,D 1发育相对细小。