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16.如何判断一个正规的好中医
我作为一名医生,虽然从医不到五十年,但是从小懂事跟祖父、父亲诊病以来也将近三十年,见识过不少中医,既有声名远播的大医,也有默默无闻的一般医生,总算有些见闻,所以想给大家提一个小小的建议。那就是如何判断自己所找的中医是否合格,是否打着中医之名的“庸医”,但此方法对只有一招灵的医生除外,这种医生是特殊情况,不是正规套路。
从诊病看
中医讲究望闻问切,但对一般人这四个技术都用上是比较少的,对很多病人只需要其中的两项,或者三项就可以确诊,但是有两项是必不可少的,那就是望和切。
有的老医生切脉技术高超,很多时候就不问患者了,或者患者本来就是哑巴,但是只要通过切脉,诊病一般也能八九不离十。
闻主要是针对气味和声音,针对一些特定的疾病,有的病人用不上,所以不是一律都有。
望闻问切中以切脉最为重要,因为切脉关系着医生对病人全身气息的把握,不明白患者身上气机的升降出入就开方,十有八九是蒙的,而不是真正地辨证论治。
第一类可以直接淘汰的中医生是:先让你检查胸片,验血等,这种中医生压根就不是真的中医。但是如果在进行了中医诊断之后,还有一些疑问,建议患者做一个西医的检测,这种是负责、谨慎的态度,另当别论。
现代很多医生切脉都是做做样子,比如有一个老奶奶腰椎出了问题,去著名的三甲医院会诊,在会诊单上脉象只有三个字“脉弦滑”,对于这样的会诊单,我可以很负责任地说,没有什么参考意义。
所以,查看一个中医生的诊脉记录,就知道他懂不懂中医了。诊脉主要取手腕部的“寸口脉”,左手寸关尺,浮中沉;右手寸关尺,浮中沉。如果连这些都不懂,那就不算真正会把脉。退一步讲,很多人怕麻烦,就直接写寸、关、尺分别是什么脉,没有详细到浮中沉,这种勉强算合格。
像上面那种只知道写“脉弦滑”三个字的中医生,多数是不精通脉法的,不明白脉法,就不知道人体的气机出入升降,开出的方十有八九也是蒙的,所以这是判断医生的第一条。
从处方看
从处方看,很重要,因为很多处方病人自己也看得懂,医生更不好骗人了。
第一类是看组方,如果医生只会集合所有跟疾病有关的药组合成方,比如治肾虚则整个方全是肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、熟地黄、鹿角胶等补肾的药,如果治咳嗽就全是贝母、紫菀、桔梗、五味子等止咳的药,如果治瘀血就全是牡丹皮、桃仁、红花、当归等药。这种人压根没明白中医的精髓,不会辨证论治。
第二类就是看药的味数,很多好的中医开出来的方基本就是十来味药最多也不会超过二十味,所以如果看见一个医生给你开的每一个方剂都是三四十味药,那么奉劝你,最好另请高明。
从医嘱看
从医嘱看是最准的,最易判断一个医生水平如何的。这个环节是判断医生水平的最简单的方法,如果一个医生让你吃药后会出现什么反应都不知道,你会不会觉得后怕?
但如果一个医生,告诉你喝了小柴胡汤或者某A汤、某C汤之后出现什么反应是正常,出现什么反应是不正常,而你喝了之后“果如其言”,那么恭喜你,你终于遇见了一个明医,好好珍惜吧。