是临床通用的心电记录导联体系，包括六个肢体导联（标准肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和加压肢体导联aVR、aVL、aVF）和六个胸前导联（V ₁～V ₆）。在怀疑右室或后壁心肌梗死时，可增加胸导联V ₇～V ₉，V _3R～V _5R到十八个导联。各导联的名称及正负电极的位置如表1-1：

（1）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ为标准双极导联，共同构成Einthoven 三角（Einthoven’s equilateral triangle）。aVR、aVL、aVF的正极分别是RA、LA、LF；负极是相应的另两个肢体电极的综合，可以看成由RA+LA+LF 所构成的“中心零电端”减去对应阳极所致。因而比较于该阳极与“中心零电端”所构成的单极导联记录，此种方式记录的电压加倍，因而称为加压单极肢体导联。

（2）肢体导联从额面反映心电活动（上下、左右），以心脏为中心，各导联在额面指向不同方向，构成肢体导联额面六轴系统（图1-11）。

（1）胸导联包括常规胸导联V ₁～V ₆、右胸导联（V _3R、V _4R、V _5R）与后壁导联（V ₇、V ₈、V ₉），均为单极导联。

（2）胸导联在横状面上反映心脏的电活动（前后、左右）（图1-12）。

心脏是个三维的复杂空间体。在除极和复极时，每个时刻心房/心室的综合向量不同。依时间顺序将这些向量连接起来就形成了一个与时间相关的三维向量环/心电向量环。心电图是这个三维心电向量环按时间顺序先在平面、然后在记录导联矢量线上的二次投影所得，因而在不同的导联记录中，其形态不同（图1-13）。

（1）根据导联方向与心脏的解剖位置，各个导联可主要反映不同区域心室壁的电活动，据此可将导联进行分组。

（2）此关系可用于急性心肌梗死的部位判断，并分析相关的犯罪血管（图1-14）。