一、单腔起搏器的时间间期

单腔起搏器是指一根导线植入心房腔或心室腔以治疗心动过缓。导线植入心房腔的起搏器称为单腔心房起搏器，导线植入心室腔的起搏器则称为单腔心室起搏器。单腔起搏器的计时周期比较简单，主要有以下参数：

1.低限频率

为起搏器发放脉冲的最低频率（图2-1），也称基础频率或下限频率。

图2-1　低限频率

2.不应期

由起搏器发放一次脉冲或感知自身激动后的一段时间，起搏器不再感知任何信号。目的是用来防止心脏或心脏外事件引起的抑制（图2-2）。

图2-2　不应期

3.空白期

不应期的最开始部分，起搏器“看不见”任何活动，用来防止过感知起搏刺激信号（图2-3）。

图2-3　空白期

4.上限频率

单腔起搏器中的上限频率特指生物传感器驱动的上限频率，即起搏器受生物传感器的驱动发放脉冲的最短时间间期或最高频率（图2-4）。

图2-4　传感器驱动的上限频率间期

5.逸搏频率

起搏器感知到自身激动后开始，至发放下一次脉冲之间的时间间期或频率（图2-5）。逸搏频率也称滞后频率，是一个可程控的参数，目的是鼓励自身心律。因此，滞后频率要低于低限频率，换言之，起搏器的逸搏间期长于自动起搏间期。例如，程控起搏器的低限频率为60次/min，滞后频率为50次/min。当起搏器没有感知自身激动时，以60次/min工作，而当起搏器感知自身激动时，将以滞后频率50次/min工作。频率滞后的优点是鼓励自身心律，但是频率滞后也可能带来一些问题，例如：①有的医师把频率滞后误认为起搏器失灵；②由于逸搏间期较长，当起搏器感知早搏（尤其室性早搏）后，将引起较长的异位搏动后间歇。

图2-5　逸搏间期