精明失养从脑论治:中医药辨治甲状腺疾病
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前言

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,包括甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)、甲状腺功能减退症(简称“甲减”)、甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺癌等。近年来甲状腺疾病的发病率呈逐年增高趋势,西医学对于甲状腺疾病的治疗主要根据患者甲状腺功能和症状严重程度采取抗甲状腺药物、激素替代、放射性碘和外科手术等方法,虽然其治疗效果肯定,但仍存在诸多问题。例如硫脲类药物可出现粒细胞减少、肝损伤等毒副作用及复发率较高的缺点,手术和放射性碘治疗可造成不可逆的甲状腺功能减退,需终身服药,患者长时间治疗的耐受性及依从性均较差。而中医在治疗甲状腺疾病方面有其独特的优势,甲状腺病属中医学“瘿病”范畴。早在两千多年前,中医学就有关于瘿病的记载,在后来千百年的医疗实践活动中,历代医家对瘿病的认识不断深入,逐步形成对瘿病的病因病机、诊断、治疗等全面的认识,积累了丰富的临床经验。

张曾譻教授是第三、四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医传承工作室导师,天津市首批名中医。传承创新是中医药学术发展的关键,名中医学术思想和临床经验的整理与传播对中医药的传承及创新起着积极的作用。张教授从1979年开始进行甲状腺疾病的研究,总结出甲状腺疾病的发生与禀赋薄弱、思虑过度、劳伤心脾、气血亏虚、经脉不畅有关,由情志内伤导致精明失养(脑神经功能紊乱),累及相关脏腑,从而形成了恶性循环。因此,张曾譻教授提出该病的始因为“精明失养”,抛开了传统中医对甲状腺疾病的认识,突破了“气滞、痰凝、血瘀”等病因病机,提出了以“健脑”为本的甲状腺疾病治疗大法,以改善脑疲劳为本,调节脑垂体功能,使其恢复正常,从而达到调节甲状腺功能的目的。在治疗甲状腺疾病过程中完全采用纯中药治疗,摒弃了传统的治疗法则和硫脲类药的治疗方法,不仅能使血清T3、T4值降至正常,还能有效地修复高甲状腺素血症,对修复心肌和肝细胞的损伤,具有起效快、服用方便、安全性强、复发率低的特点,通过长期临床观察证明其对甲状腺疾病的疗效确切。张教授及其传承人依托于全国名老中医传承工作室整理、总结了近现代医家运用中医药治疗甲状腺疾病的经验以及作者40余年对该病的临床与实验研究,汇编成书,为广大的中医临床工作者提供学习名老中医经验的参考,阐明中医诊治甲状腺疾病的特点和优势,从而达到弘扬我国中医药事业的初心,不断开拓该领域治疗的新途径。

限于编者水平,谬误难免,敬希广大读者斧正,以便再版时修订提高。

编者

2022年6月19日