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三、用药思维
1.单方单药
单方与单药有所不同,徐大椿《医学源流论·单方论》曰:“单方者,药不过一二味,治不过一二症,而其效则甚捷。”“独参汤”是中医急救的典范,用于气血大脱,可速奏效。陈修园认为:失血之后,脏阴太虚,阴虚则不能维阳,阳亦随脱,故用人参二两,任专力大,可顷刻奏功。对于病证单纯者,以单方治之;病证复杂者,复方治之;特殊情况下,对于复杂的病证亦可以酌情采用单方治之,以单方小剂,或先治其标,或先治其本,解决主要矛盾,再各个击破。
2.专方验方
名老中医的验方和基于验方研发的院内制剂,是医生一生经验的结晶,有的甚至是几代人集体智慧的总结,如施今墨善用“黄芪、山药”和“苍术、玄参”对药治疗糖尿病,祝谌予的降糖基本方,很有特色,疗效也不错。临床常用白前、前胡、百部治疗顽固性的咳嗽,效果很好。
3.经方运用与活用
“经方”多因审疾认证之精确,组方之严谨一直受到后世的尊崇。但是尊崇不等于照搬。郝建军认为,学习经方,重点在其心得,不可死守照搬,全因当时所用之药、所治之病、所医之人与今已有不同,临证之时,必须活用。
总的来说,人自身是有机整体,是自然界的一部分,与天地相应。整体观、系统论、辨证论治应以人为本,贯穿于对生命、健康、疾病的认知,防病治病,养生康复等临床实践中。继承中医须掌握中医辨证及治疗的思维方法、理念和观点并在运用中不断完善。