第23章
在一次科室组织的医学知识讨论会上，大家围绕着“急诊科急性心梗的早期识别与高效救治策略”这一关键议题展开了激烈的讨论。
会议室内气氛凝重又热烈，投影仪上不断切换着各类急性心梗的心电图示例、心肌酶变化曲线以及相关急救流程图表。
林思言坐在会议桌前，手里拿着一叠整理得条理分明的资料，眼神专注而坚定。他的面前摆放着近期国内外权威的医学研究报告，上面布满了他精心标注的重点与疑问。
轮到他发言时，他站起身来，身姿笔挺，条理清晰地阐述着自己的见解：“急性心梗，作为急诊科常见的急危重症，早期识别至关重要。传统上，我们主要依据患者典型的胸痛症状、心电图 ST段抬高以及心肌酶的升高来诊断。然而，在实际临床中，部分患者症状并不典型，比如有的仅表现为上腹部疼痛、肩背部放射痛，甚至是乏力、恶心等非特异性症状，这就极易导致误诊或漏诊。”
他一边说着，一边用激光笔指着屏幕上几例特殊的心电图表，详细剖析着其中细微却关键的变化特征。“在救治策略上，时间就是心肌，时间就是生命。尽早开通梗死相关血管是改善患者预后的核心。目前，我们常用的方法有静脉溶栓和急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。对于符合溶栓指征的患者，及时给予阿替普酶等溶栓药物，能够在一定程度上使堵塞的血管再通。但溶栓也存在出血等风险，所以严格把握适应症和禁忌症尤为重要。而 PCI，尤其是直接 PCI，能够更直接、有效地开通血管，恢复心肌灌注。”
林思言的声音沉稳有力，每一个观点都经过了深思熟虑，不仅结合了最新的研究成果，还融入了自己在急诊科的经验。“就拿上个周我们接诊的一位患者来说，一位 65岁的老人，入院时仅诉上腹部不适，伴有恶心、呕吐，常规检查无明显异常。但我注意到他心电图上 ST段有极其细微的压低，结合他的年龄和危险因素，高度怀疑急性心梗。于是我们立即启动了胸痛中心流程，快速完善心肌酶等检查，确诊后直接送入导管室进行 PCI。术后患者恢复良好，避免了严重并发症的发生。”
林思言通过实际案例，进一步阐述了早期识别与高效救治策略在急诊科急性心梗治疗中的重要性和实施要点。李冉坐在台下，目不转睛地望着侃侃而谈的林思言。
他的眼神中闪烁着智慧的光芒，举手投足间都散发着自信的魅力。林思言的发言结束后，会议室里响起了热烈的掌声，同事们纷纷投来赞许的目光。
林思言目光缓缓从在场同事们的脸上扫过，最后定格在江颜的身上。他温柔地凝视着江颜的反应，当捕捉到江颜眼中流露出的欣慰与毫不掩饰的赞赏目光时，林思言嘴角上扬，回以一个温暖而谦逊的微笑。
李冉望着林思言，心中的那份心动愈发强烈，她感觉自己就像一只飞蛾，不由自主地被林思言这团温暖而明亮的火焰所吸引。
清晨，天边才泛起鱼肚白，城市还未完全从沉睡中苏醒，李冉就已经精神抖擞地迈进了医院的大门。她手里紧紧握着一杯热气腾腾的咖啡，她脚步轻快地走向护士站，远远地就看到了林思言的身影。他正全神贯注地整理着病历，微微低垂的头，神清专注。
“林思言，早啊！”李冉的声音清脆悦耳，在安静的护士站里格外清晰，“这是我给你带的咖啡，尝尝。”她将咖啡递到林思言面前，眼神里满是期待。
然而，林思言的反应却如同一盆冷水，他只是淡淡地“哦”了一声，连头都没有抬一下，继续手上的动作，冷冷地说道：“谢谢，放那里就好。”那语气平淡得没有一丝波澜。
李冉的笑容一下子僵在了脸上，她的手尴尬地停在半空中，过了好一会儿才缓缓放下咖啡杯。她眨了眨眼睛，难以置信地看着眼前的林思言，感觉他就像突然变了一个人。昨天那个虽然腼腆，但至少还会礼貌回应的林思言去了哪里？怎么如今变得如此冷漠？
就在李冉满心疑惑和失落的时候，江颜走进急诊医生办公室。林思言一看到江颜，就像换了个人似的，原本冷漠的脸上瞬间堆满了笑容，他迅速站起身，脸上洋溢着热情与尊敬，恭敬地说道：“江老师，早。病例已经整理完了，您来检查一下。要是没问题的话，就麻烦您签个字。”他的声音里带着一丝期待，眼神紧紧地跟随着江颜的一举一动。
江颜微微有些惊讶，她看着眼前这个年轻的医生，才来医院不到一个月，就能这么快适应急诊科忙碌的工作节奏，而且把病例写得如此完美，着实让她刮目相看。她接过病历，认真地翻阅起来，一边看一边微微点头。林思言则毕恭毕敬地站在江颜身旁，静静地看着，眼神中满是对江颜的崇拜与敬仰。
李冉站在一旁，看着这一幕，只觉得自己仿佛是一个多余的人。她的心里一阵酸涩，一种被冷落的感觉涌上心头。她默默地转身，脚步沉重地离开了护士站，背影显得有些落寞。
在接下来的日子里，李冉心中虽然有些失落，但她还是不愿意放弃。她总是找各种借口接近林思言。
有一天，科室里要进行一次小型的业务培训，李冉得知后，早早地来到培训室，特意选了一个靠近林思言的位置。她坐在那里，眼睛时不时地看向门口，期待着林思言的出现。
林思言走进培训室时，李冉的眼睛一下子亮了起来。她热情地向林思言招手，笑着说：“林思言，这边！”林思言看到她，微微皱了皱眉头，但还是走了过去，坐在了她旁边。