第三节　弱激光治疗方式方法

弱激光作用于人体的途径是多种多样的，体表有伤口或溃疡的直接照射、内脏器官体表照射、穴位照射、鼻腔内照射等，体内有利用光纤实现的血管内照射、支气管内照射和肠内照射等。一般激光针灸和弱激光局部照射（理疗）较为常用。朱平、吴小光［2］对此的研究和总结如下：

一、弱激光局部照射疗法

这是目前临床上最常用的治疗方法。弱激光局部理疗照射使用的激光有He-Ne激光、C0₂激光，以及630nm、810nm半导体激光等。He-Ne激光的理疗局部照射功率一般为几十毫瓦到几百毫瓦，用于消炎及促进伤口愈合；CO₂激光的理疗局部照射功率一般为几百毫瓦到几瓦，CO₂激光的波长为10.6μm，照射人体组织时主要产生热效应；但现在已很少使用。630nm、810nm半导体激光目前是使用最普遍的也是治疗效果较好的理疗激光，输出功率从几十毫瓦到几瓦，通过对人体病灶点进行照射治疗，可以达到快速消炎、改善血液循环、激活脑内啡肽系统、抑制神经系统传导、促进组织修复等功效。弱激光理疗对急慢性疾病、神经性疼痛及功能障碍、运动系统的急慢性损伤、风湿病、感染及非感染性炎症和皮肤病等都可以进行辅助治疗。

弱激光局部理疗照射对人体的作用有如下几个方面：

1.快速消炎

激光照射机体有促进免疫功能正常化的作用。

2.改善血液循环

激光直接照射血流减少的疼痛部位或间接照射支配此范围的交感神经节均可引起血流增加，促进致痛物质代谢，缓解疼痛。

3.激活脑内啡肽系统

机体接受激光照射可增加脑肽代谢，使脑内类吗啡样物质释放加快，从而缓解疼痛。

4.抑制神经系统传导

激光照射不仅抑制刺激的传导速度，亦抑制刺激的强度及冲动频率，对疼痛刺激引起的末梢神经冲动、传导速度、强度及冲动频率均有抑制的作用。

5.组织修复

激光照射可促进新生血管生长和肉芽组织增生，刺激蛋白质合成。毛细血管是肉芽组织的基本成分之一，是完成伤口愈合的前提条件，肉芽组织毛细血管越丰富，组织供氧量越充分，就越有助于各种组织修复细胞的代谢和成熟，促进胶原纤维的产生、沉积和交联。

二、激光针灸

针灸是中医学的重要组成部分，是治疗疾病的一种重要方法。激光针灸是将弱激光通过光纤导出，作为“光针”进行穴位照射，以代替传统针刺的刺激作用，从而达到治疗疾病的目的。不过传统针灸对穴位是机械刺激，而光针则是利用弱激光的生物刺激效应对穴位进行照射的。有些患者在接受光针治疗时会出现针灸时的特异性反应，如酸、胀、抽、温流、蚁行、虫爬、凉流等“得气”的感觉。临床研究发现，交感神经活化可以提高白细胞的数目，如用He-Ne激光和半导体激光（波长810nm）穴位照射分别对白细胞减少症和恶性肿瘤化疗引起的白细胞减少有疗效。

三、弱激光血液照射疗法

临床治疗研究结果均证实了弱激光血液照射疗法对某些疾病有较好的疗效。弱激光血液照射疗法对机体的作用主要表现为：改善血液流变学性质，纠正微循环障碍；调节免疫系统，提高免疫功能；改善神经细胞代谢、传导状况，调整神经功能等。由于弱激光照射疗法不存在传统药物疗法所具有的毒性和不良反应，因而使得一些长期依赖药物治疗的慢性疾病有了可以减少使用或者不使用药物的替代治疗方法。通过广泛推广使用弱激光桡动脉体表照射、鼻腔内照射，可以对降低血黏度、降低三酰甘油、降低胆固醇起到很好的辅助治疗作用，降低心脑血管疾病的发病率。目前在医院内应用不是很广泛，趋向于家庭使用。

四、血管内低强度激光照射疗法

血细胞内存在内源性光敏剂，例如白细胞的维生素B、红细胞的血红蛋白等。照射血细胞的激光由内源性光敏剂所产生的活性氧介导。研究表明，血管内低强度激光照射疗法可以提高免疫力，增加红细胞的变形性，提高血液的携氧能力，同时提高肝肾功能，促进抗氧化功能。动物实验和临床研究证明这种治疗可以改变血液流变学，调节机体免疫，改善机体的中毒状态，改善机体缺氧状态，增加缺血组织的血流量和加快血流速度。因此，可以用于对抗生素耐药的细菌感染的治疗。

因各方面的限制及其他原因，二十世纪末期有较多相关的报道，目前临床应用及报道很少。