第三章　影像学诊断

第一节　超声检查

超声检查是利用超声波向人体器官组织内部发射并接收其回声信号来进行疾病检测的检查。超声检查的研究已有50余年历史，它是在现代电子学发展的基础上将雷达原理与声学结合的一种新的诊断方法。1973年机械扇形扫查和电子相控阵扇形扫查等实时成像法均成功地应用于临床。1975年Greenleaf开始用计算机处理超声图像，在英、美又有C型超声诞生。19世纪70年代中期以来，应用灰阶及差示扫描量热法（DSC）和数字信号处理（DSP）技术，使超声仪器体积缩小，图像质量提高，普及甚快。至19世纪80年代环阵、凸阵探头产生以及各种腔内、管内探头等介入超声的应用，实用超声显像法更受到重视，发展最为迅速。20世纪90年代初，三维成像及彩色显示技术有了新的进步。目前超声检查已在现代医学影像诊断中居重要地位。它与CT，X线，核医学，MRI并驾齐驱，互为补充。在小儿泌尿外科的诊断中，过去静脉尿路造影一直是最重要的诊断方法。但近年来由于B型超声的广泛应用，在小儿泌尿外科影像学检查中，超声几乎能够显示泌尿外科的每一种疾病（但不能观察肾功能），实际上大部分情况下，超声已经能够替代静脉尿路造影检查。超声检查简单易行，价廉、无创，无放射性，无痛苦，显示方法多样化，可重复检查，可以在床旁或手术室进行检查，图像显示不依赖于肾功能。当肾功能严重受损时，静脉尿路造影显影不良或不显影，超声则可以鉴别肾积水、多房性肾囊性变、多囊肾、肾发育不良及肾缺如。超声可以观察肾动脉、肾静脉和肾内血管直至弓状血管，能清楚地显示下腔静脉内的瘤栓。超声很容易区分儿童肾皮质与肾髓质，这是目前能够鉴别二者的唯一非侵入性检测方法。