肺者，相傅之官，治节出焉
语出《素问·灵兰秘典论》。相傅，同义复词，傅亦相也。治节，治理与节制。《类经》注：“肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅，故称相傅之官。肺主气，气调则营卫脏腑无所不治，故曰治节出焉。”肺，是相傅之官，犹如相傅辅佐着君主，因主一身之气而调节全身的活动。通过运用化痰理气、祛湿健脾等中药来治疗调节肺的气机运动，从而周身气机运行通畅，使气顺痰消，痰去湿化。
慢性阻塞性肺疾病案
邵某，男，82岁。主诉：反复咳喘4年，加重近1个月。患者于4年前出现咳喘伴胸闷，咳痰色清、质稠，当时就诊于华东医院，诊断为慢性阻塞性肺疾病，并予信必可都保（布地奈德福莫特罗粉吸入剂）4.5μg每日2次、噻托溴铵18μg每日1次吸入治疗，一直持续治疗中，症状有所好转。此次就诊前1个月咳喘症状加重，伴有低热、下肢浮肿。7月5日于华东医院入院治疗，检查PETCT示两肺炎症及炎症后改变，两肺门及纵隔淋巴结肿大，伴糖代谢增高，考虑炎症可能；肺气肿，主动脉及冠状动脉壁钙化。予止咳化痰、平喘利尿等西药对症治疗后好转出院（具体药物不详）。现患者为求进一步治疗，故来我院门诊就诊。刻下：患者咳嗽、咳痰，痰色清、质稀，伴胸闷气喘、下肢浮肿，无发热恶寒，无咽干鼻塞，无咯血，无恶风等症状，纳食较差，二便一般，夜寐尚可。患者既往有高血压病史，服用立普妥（阿托伐他汀）10mg、每日1次，拜阿司匹灵（阿司匹林肠溶片）100mg、每日1次，呋塞米1粒、每日1次，螺内酯40mg、每日1次，血压控制良好。有吸烟史，已戒15年。舌淡白，苔腻，脉沉细。中医诊断：肺胀病，痰湿阻肺证。治宜化痰降气，健脾益肺。
陈皮6g，制半夏（姜半夏）12g，白茯苓12g，制厚朴6g，制苍术12g，黄芪 30g，太子参 15g，炒白芍 12g，炒白术 12g，防风 12g，麻黄 9g，桂枝 15g，桑白皮 30g，白果仁30g，蒲公英（15g/包）2包，紫花地丁（10g/包）3包，佛耳草30g，开金锁 30g，泽泻 15g，甘草 6g，藿香 12g，紫苏梗 12g。
14剂后患者咳嗽症状已不明显，咳痰量减少，胸闷气喘症状较前好转。考虑患者长期服用西药，治疗以健脾益气为主，则脾健亦利肺气。
二诊时，患者下肢浮肿未见明显好转，治宜补气益肺、行气利水、培土生金。正如《素问·六节藏象论》说：“肺者，气之本，魄之处也。”肺气调，则人体一身之气通，机体运调有节，气调水行，寓有提壶揭盖之意。《素问·太阴阳明论》云：“今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”故用培土生金法，补脾益肺。因此在原方基础上加阳春砂（用时捣碎）（3g/包）2包、木香12g、莱菔子（炒）12g、蜜炙紫苏子12g。14剂后患者咳嗽、咳痰较前明显好转，胸闷气喘症状减轻，下肢浮肿也有所好转。
三诊时，患者下肢浮肿症状已消失，但病情已有变化，故治宜理气化痰、补气健脾、金水相生。思水肿症状的改善可从《内经》原文理解，即《素问·水热穴论》所载“故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输俱受者，水气之所留也”。症状之本仍追源于肺气之逆，且肺肾同源，金水相生，以调理肺气为主的同时亦使肾水相通而浮肿消。故在原方基础上去制厚朴、制苍术、麻黄、桂枝、桑白皮、白果仁、佛耳草、开金锁、泽泻，太子参换为党参，加郁金12g、炒枳壳12g、炒路路通12g、八月札12g、黄连6g、吴茱萸6g。14剂后患者咳嗽、咳痰、胸闷气喘等不适均有好转。现药已对症，病情好转，可继续服用上方。
水肿症状亦考虑为本病的并发症之一，金水相生，肺肾同源，故以健脾益气药为基础，理气药佐助，使本病逐渐好转。因此，“肺者……治节出焉”是指导治疗肺胀疾病的有效指导方法，值得进一步临床研究与探讨。
哮喘案
缪某，女，48岁。主诉：支气管哮喘30年，加重4年。
患者自述家族遗传，18岁时首次发作哮喘。近4年来，自觉病情加重，每年哮喘急性发作时立即住院治疗。今年6月因受凉后发作，胸闷气促，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，当时就诊于中山医院，治予信必可都保4.5μg/吸、每日2次，万托林（硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂）100μg/吸、每日2次，症状有所好转。7月因劳累后胸闷气促加重，遂于某医院住院治疗，予对症处理后好转出院（具体用药不详）。
患者活动后胸闷气促明显，两胁有胀痛，无咳嗽咳痰，予万托林吸入治疗后可缓解。当吸入刺激性气味后打喷嚏、流清涕、眼睛痒，后可自行缓解。纳食可，二便调，夜寐易醒。辅助检查：FEV1% 65.9%，FEV1/FVC% 61.43%，支气管舒张试验（-），FeNO 106ppb。既往有过敏性鼻炎病史40余年。有猫狗皮屑、杨柳树、螨虫等过敏史。舌淡红，苔薄白，脉细涩。中医诊断：喘证，肺气亏虚。治宜补肺益气。患者病程日久且素体有痰饮聚集，据《金匮要略》中“病痰饮者，当以温药和之”，本病治疗当以温药为主。久病必有瘀热，故予川芎、丹参、茜草、旱莲草等化瘀清热。久病气耗，当以黄芪、太子参等补益之药顾之。本草有云“哮喘为顽痰闭塞，非麻黄不足以开窍”，故以麻黄为君药，奏宣肺平喘之效，辅以桂枝、桑白皮、白果仁助宣肺气。
麻黄 9g，桂枝 15g，白果仁 30g，桑白皮 30g，黄芪 30g，太子参 15g，炒白芍 12g，炒白术 12g，防风 12g，南沙参 12g，北沙参 12g，川芎 12g，丹参 12g，白芷 15g，薄荷 6g，茜草 30g，旱莲草 30g，蒲公英 30g，紫花地丁 30g，甘草 6g。14剂后患者胸闷气促症状较前稍有减轻。
患者胸闷喘促现已好转，但脉象仍旧涩滞，为进一步改善目前患者体内痰瘀之证，遂予上方加泽兰9g、茺蔚子12g以清热活血散瘀。
此次患者就诊胸闷喘促之症好转，夜寐安，故上方去麻黄、桂枝、白果仁、桑白皮、酸枣仁、合欢皮，加辛夷12g、苍耳子9g以增强机体抗过敏能力。14剂后患者诸证改善，后期可通过改善过敏情况来控制病症发作。
患者胸闷气促明显，两胁有胀痛。《素问·大奇论》曰：“肺之雍，喘而两胠满。”肺司呼吸，主肃降，位居胸中，故肺气壅滞，则喘息而两胁胀满作痛。气机郁结胸中，以麻黄、桂枝宣散肺气，白果仁、桑白皮降气平喘，宣降结合，使肺气畅达于体内，则胸闷喘促症状缓解。久病瘀阻必有川芎、丹参等活血之药，亦需黄芪、沙参、白术补气，寓有理气通络之意，使白芷、薄荷、辛夷、苍耳子共调机体。