第一篇　糖尿病与糖尿病并发症

专家导言

肖新华

我国传统医学对糖尿病早有认识，公元前5～4世纪在《黄帝内经》中已有“甘美肥胖，易患消渴”的记载。在1812年，糖尿病开始被广泛认为是一种临床疾病。自1921年以来，国际上涌现出了许多从事糖尿病研究的科学家，在该领域做出了许多伟大的贡献并推动了糖尿病研究的发展。回首过往，我们早已告别对糖尿病一无所知、任其摆布的时代。如今，虽然糖尿病仍与预期寿命降低有关，但糖尿病患者的生活质量已经得到了很大的改善，即使在确诊后几十年，糖尿病患者们仍可享受着积极而有创造力的生活。

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要由胰岛素分泌和（或）胰岛素作用缺陷所导致。糖尿病是由遗传和环境因素的复合病因引起的临床综合征，但目前其病因和发病机制仍未完全阐明。在过去的三十年中，中国的糖尿病患病率急剧上升，一跃成为全球糖尿病第一大国，糖尿病患者已达1.4亿人［1］。遗传因素已无法完全解释糖尿病患病率的急剧增加，老龄化、肥胖、不健康的生活方式等多种环境因素加速了糖尿病的流行。

糖尿病患者体内长期碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致心血管、神经、肾脏、眼、足、口腔等各组织器官的慢性损害、功能障碍甚至衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，在缺乏及时有效治疗的情况下导致死亡［3］。在过去的三十年中，糖尿病并发症也已达到流行水平，尤其是在发展中国家。糖尿病的慢性并发症常在2型糖尿病患者治疗过程中出现，也可在1型糖尿病早期（约5年）内出现。研究显示，糖尿病患者发生心脑血管疾病的概率是非糖尿病患者的2～4倍；而糖尿病患者发生肾病、视网膜病变和周围神经病变等微血管并发症的概率更是比非糖尿病患者高出了10～20倍［2］。由于胰岛素获得困难导致的急性并发症糖尿病酮症酸中毒是儿童和青少年糖尿病患者的常见死因。而糖尿病慢性并发症已成为危害人类健康的严重常见病，研究糖尿病并发症的发生与发展，对于糖尿病并发症的防治具有重要意义。

现在，我国人民的生活水平不断提高，医疗技术能力和医疗质量水平持续提升，许多传染病、寄生虫病、地方病和营养缺乏等发病率明显下降，而糖尿病及其并发症却有上升的趋势，因此，对糖尿病及其并发症的防治研究仍是广大医务工作者和有关科技工作人员的光荣任务和不可推卸的责任。

参考文献

1.International Diabetes Federation.Idf Diabetes Atlas.ninth edition，2019.Available from：https://diabetesatlas.org/en/.［2019-11-15］.

2.World Health Organization.Ambient air pollution：a global assessment of exposure and burden of disease.WHO http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250141/1/9789241511353-eng.pdf.

3.迟家敏.实用糖尿病学.4版.北京：人民卫生出版社，2015.