久视伤血

语出《素问·宣明五气》。盖目受血而能视，而肝藏血、开窍于目，人卧血归于肝，动则运于诸经、器官，以成感觉、运动之用，眼睛则是肝血营运的重要之所，视觉则是其生理效应。反之，过度用眼亦可耗损肝之阴血，引起肝虚血亏，影响视力，出现视力模糊、目眩乃至雀盲之证。曾治一男性38岁患者，久事暗室洗相工作，已历20载。长期熬夜，半夜之后就寝习以为常。近一年出现双目干涩，伴右耳鸣，声调高亢，时有头晕头痛，难寐易醒，疲劳乏力。诊其脉浮弦细，舌尚无变化。此为久视伤血、肝阴亏虚、虚阳浮逆之证。入夜闭藏用事，血当归于肝，长期熬夜则扰动肾气，血失所藏，暗耗肝肾精血。肝肾精血既伤，则目失所养而两目干涩；阴不敛阳，厥阳化风，上扰清窍，则头晕头痛，耳鸣高亢；心神受扰不宁，则难寐易醒。脉浮取弦细，亦为阴虚阳亢之象，且喜沉取尚未甚虚，知病患不深。以滋阴养血、平肝潜阳为治。处方：潼蒺藜、女贞子、旱莲草、枸杞子、山萸肉、杭白芍、石斛滋阴养血、补肝明目；西洋参补益气阴、消除疲劳；羚羊角粉、决明子、夏枯草、蝉衣、白僵蚕、杭菊花清泄肝火、平肝潜阳，并辅食动物肝脏相配合，以羊肝为佳。许以2～3周明显见效。不及20日，果然目润视清，头晕痛亦好转。剩有耳鸣未除，继予重镇潜降之品，加灵磁石、怀牛膝；肝性最喜柔顺条达，佐以薄荷、干荷叶轻清升发，使降中有升，升降和谐。病情稳定后，制成丸药，缓图其本，以收全功。随访年许未复发。